Среди наиболее распространенных форм выпадения волос, и, возможно, среди аутоиммунных заболеваний, очаговая алопеция — самая частая патология. Она встречается у 5,3 миллионов жителей США. Группа исследователей Медицинского Центра Колумбийского университета обнаружила восемь генов, которые ответственны за развитие очаговой алопеции. Информация размещена в журнале Nature.
Так как многие из выявленных генов также отвечают за развитие и других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и диабет 1 типа — и лечение, воздействующее на эти гены, уже разработано, — это открытие может вскоре привести к появлению новых методов лечения миллионов американцев страдающих очаговой алопецией.
По данным Национального фонда очаговой алопеции — это частое аутоиммунное заболевание кожи приводит к потере волос на голове и в других местах. Болезнь затрагивает приблизительно два процента населения. Хотя алопеция с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, этот диагноз ставится чаще женщинам, так как мужчины не обращаются за помощью.
Один из восьми генов выделяется своей ролью в возникновении очаговой алопеции. Названный ULBP3 ген отвечает за привлечение NK-клеток (натуральных киллеров), которые быстро уничтожают ткань. Как правило, гена ULBP3 нет в волосяных фолликулах, но при очаговой алопеции ULBP3-кодируемые белки в больших количествах содержатся в поврежденных волосяных фолликулах. Белки привлекают NK-клетки, содержащие рецепторы NKG2D. В волосяном фолликуле в дополнение к ULBP3, представлены два других гена, а оставшиеся пять участвуют в иммунном ответе.
«Само по себе, обнаружение ответственных за развитие очаговой алопеции генов — большой шаг вперед, но еще более захватывающим стало изучение структуры и природы этих генов» — считает профессор дерматологии и генетики Медицинского центра Колумбийского университета, Анжела М. Кристиано (Angela M. Christiano). «Мы предполагаем, что в различных органах существует общий механизм, отвечающий за экспрессию сигнальных белков для рецепторов NKG2D, что запускает процесс уничтожения клетки. Так как эти гены отвечают за развитие других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и диабет 1 типа — и нацеленное на эти гены лечение уже известно».
Воздействующие на подобные механизмы таргетные препараты уже находятся в разработке, и в данный момент проходят клинические испытания при ревматоидном артрите, диабете 1 типа и других. Возможно, вскоре можно будет проверить эффективность этих препаратов и при очаговой алопеции. Наконец, можно разработать лекарства, которые направлены на механизмы, ответственные за развитие этих болезней.
В течение многих лет, считалось, что очаговая алопеция связана с псориазом, поскольку при нём Т-клетки атакуют клетки кожи. Поэтому препараты для лечения псориаза проходили клинические испытания у больных очаговой алопецией, но без особого успеха. В этом исследовании доктор Кристиано и ее команда нашли несколько общих генов для обоих заболеваний. Но было выявлено гораздо больше совпадений в генетике очаговой алопеции и таких заболеваний, как ревматоидный артрит, целиакия и сахарный диабет 1 типа.
«Выпадение волос сильно влияет на качество жизни пациентов, особенно детей, что в дальнейшем может привести к психосоциальным последствиям».
Очаговая алопеция начинается с одного или нескольких маленьких, круглых очагов и может прогрессировать до полной потери волос головы (полное облысение) или до полной потери волос всего тела (алопеция). В любое время волосы могут опять вырасти, а затем снова выпасть. Лечение часто включает инъекции стероидов в кожу головы или других пострадавших частей тела, местно-раздражающие вещества, и в редких случаях, системные стероиды.
Исследователей интересовала возможность предсказать развитие болезни, для этого доктор Кристиано и ее команда искали корреляцию между количеством генов у людей с разными проявлениями очаговой алопеции. Они обнаружили, что при наличии 6-7 пар этих генов болезнь не прогрессировала, а при 8 парах и более — развивается полное облысение.
Используя новые данные, разрабатывается генетический тест, который, с достаточной точностью может прогнозировать степень тяжести заболевания.
Материал подготовила Ильич Е.