В то время как большинство детей легко и быстро учатся говорить, в возрасте от 2 до 6 лет около 5% детей начинают заикаться по причинам до сих пор не совсем понятным. Около 20% начавших заикаться в детском возрасте не расстаются с этой проблемой и во взрослой жизни.
В различных языках, кроме английского, для оценки заикания используется классификация вербальных симптомов заикания, предложенная Джонсоном с коллегами:
1) неполное произношение фраз;
2) повторение с исправлением;
3) запинки;
4) повторение фраз;
5) повторение всего слова (ПВС);
6) повторение части слова;
7) удлинение слова — затянутое произношение;
8) искажение слов.
Учитывая, что ни один из перечисленных симптомов неспецифичен для заикающихся, авторы исследования попытались определить, какие из них встречаются максимально часто, какие редко, и разделили все пункты (симптомы) на две группы: наиболее типичных симптомов (НбТ) и наименее типичных (НмТ).
Сравнение некоторых из самых известных классификаций показывает, что нет единого мнения о том, какие симптомы должны быть при НбТ и НмТ. По критериям Джонсона в категорию НбТ относят симптомы, которые происходят в пределах слова — пункты 5 — 8. По критериям Yairi и др. Wingate к группе НбТ относят симптомы с 6 по 8, к НмТ симптомы 1-5. Таким образом, суммарно к группе НМТ можно отнести пункты 1-4, а к НбТ пункты 6-8. Однако неизвестно куда следует отнести пункт 5 – повторение всего слова.
Методы нейровизуализации показывают, что пациенты с заиканием имеют функциональные аномалии в правой лобной покрышке / переднем островке, височных областях, базальных ганглиях и мозжечке. У заикающихся имеется связь между измененными базальными ганглиями /мозжечком и различными областями коры. Исследования, которые изучали мозг у заикающихся, выявили ряд аномальных областей мозга, особенно в области левой нижней лобной доли. Тем не менее, не ясно, связаны ли эти нейронные аномалии с различными симптомами заикания. Цель настоящего исследования в классифицировании симптомов заикания на основе активности мозга.
В итоге, были рассмотрены два вопроса: (1) отличается ли нейронная активность при НбТ и НмТ (5 пункт исключен), и (2) определить к какой группе следует относить симптом повторения всего слова (5 пункт или ПВС).
МЕТОДЫ: В исследовании участвовало двадцать мужчин с заиканием среднего возраста 26,8 ± 6,5 лет. Все они были правшами без психических и неврологических нарушений.
Участникам было предложено прочитать девяносто простых предложений одинаковой грамматической структуры. Выполнение задачи оценивалось по пятибалльной шкале.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Результаты показали, что на основе активности мозга с высокой точностью могут быть разделены НмТ и НбТ. Кора левой нижней лобной извилины и билатеральное предклинье полушарий головного мозга показали высокую активность при НбТ симптомах, скорлупа слева — наиболее латеральная часть чечевицеобразного ядра — и правая часть мозжечка показали противоположную активность при НмТ. Эти результаты обеспечивают неврологическую основу разделения симптомов заикания на наиболее и наименее типичные.
Результаты также показали, что активность мозга при симптоме повторения всего слова была более похожа на активность при НмТ симптомах и беглой речи, чем при НбТ симптомах и, соответственно, должно быть отнесено в группу наименее типичных.
Эти результаты подтвердили, что наиболее и наименее типичные симптомы заикания определяются соответствующей моделью деятельности мозга и, таким образом, представляют различные типы заикания.