Проведено исследование, показавшее высокий риск развития тромбоза глубоких вен и важность проведения профилактических мероприятий.
В соответствии с японскими рекомендациями по лечению и профилактике тромбоза глубоких вен (ТГВ), застойная сердечная недостаточность — один из факторов риска развития этого осложнения. Авторы из Японии провели исследование с целью оценки частоты развития ТГВ у госпитализированных пациентов с застойной сердечной недостаточностью, поскольку имеющиеся данные ограничены только суммарной частотой тромбоза глубоких вен при застойной сердечной недостаточности в Японии. Результаты опубликовали в журнале «Journal of cardiology».
Исследование тромбоза глубоких вен при сердечной недостаточности
Пациенты, участвовавшие в исследовании, имели факторы риска ТГВ, перечисленные в рекомендациях, а также острую застойную сердечную недостаточность, находились на постельном режиме в течение не менее 4 дней и имели возраст 60 лет или старше. В исследовании вошли лица, получавшие профилактические мероприятия в виде физических упражнений и антиагрегантов. Пациентов, которые принимали антикоагулянты исключили из исследования. Также исключили пациентов, перенесших операцию или травму в течение трех месяцев перед госпитализацией, с клинически явным ТГВ или с его наличием в анамнезе, и во время госпитализации. Наличие ТГВ в отобранной группе определяли с помощью ультразвукового исследования, снимки оценивала независимая центральная комиссия.
В исследование вошли 44 пациента, из них 19 мужчин и 25 женщин. Средний возраст составил 79,0±10,6 лет, средняя длительность постельного режима — 8,9±3,2 дней. ТГВ диагностировали у 15 (34%) из 44 пациентов. 8 человек получали профилактику в виде физических упражнений, но ТГВ все равно был диагностирован у 2 человек. Кроме того, 12 из оставшихся пациентов получали антиагреганты, но ТГВ все равно был диагностирован у 3 человек.
По данным ультразвукового исследования, авторы сделали вывод, что частота ТГВ у лиц с застойной сердечной недостаточностью, госпитализированных по нехирургическим причинам в Японии, составила примерно 35%. Частота ТГВ при профилактических мероприятиях в виде физических упражнений или антиагрегантов составила 25%. По этим результатам, пациенты с застойной сердечной недостаточностью, госпитализированные в Японии, имеют высокий риск ТГВ, поэтому им показана профилактика и лечение в соответствии с рекомендациями.
18 февраля 2015 г. Источник:J Cardiol. 2014 Apr 19. pii: S0914-5087(14)00093-8. doi: 10.1016/j.jjcc.2014.02.028.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.