Микрогастрия, при которой желудок имеет небольшие размеры и цилиндрическую форму, встречается редко и, как правило, сочетается с какой-либо из других аномалий (или даже со всеми сразу): нарушение ротации желудка или кишечника, грыжа нишеводного отверстия диафрагмы, мегаэзофагус, дуоденальная атрезия, situs inversus, аспления, поперечное расположение печени, отсутствие желчного пузыря, анофтальмия, олигодактилия и другие аномалии скелета. Врожденная микрогастрия обычно проявляется рано возникающими рвотами или гастроэзофагеальным рефлюксом, нарушениями питания и задержкой развития. Может также отмечаться диарея, которая объясняется небольшими размерами желудка, быстрым его опорожнением и соответственно демпинг-синдромом. Диагноз микрогастрии ставится при контрастном рентгенологическом исследовании.
Лечение микрогастрии
Вначале при врожденной микрогастрии может оказаться вполне эффективным консервативное лечение с зондовым питанием, но чаще всего возникает необходимость в создании искусственного желудка в виде резервуара из тощей кишки. Отмечающийся при микрогастрии ГЭР иногда требует ангирефлюксной операции, которая, однако, может в последующем в свою очередь привести к дальнейшему уменьшению объема желудка, что тем более вынуждает идти на еюногастральную пластику. Целесообразность применения ваготомии и перевернутого сегмента кишки не доказана, поэтому данные операции следует приберечь для того случая, когда в дальнейшем, как это иногда, к сожалению, бывает, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. В литературе имеются сообщения о том, что пациенты, оперированные по поводу врожденной микрогастрии, доживали до старости, однако в большинстве случаев у таких больных отмечается задержка развития.