Удвоение двенадцатиперстной кишки составляет 5% в структуре всех удвоений пищеварительного тракта и аналогично дупликациям желудка представлено кистозными формами.
Типичная локализация — нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, могут быть ошибочно приняты за кисту общего желчного протока или кисту поджелудочной железы.
Симптомы удвоения двенадцатиперстной кишки
Одним из ранних симптомов удвоения двенадцатиперстной кишки бывает рвота, обусловленная частичной высокой непроходимостью. У 10-15% больных дупликационные кисты выстланы слизистой оболочкой желудка, что может привести к ее изъязвлению и кровотечению.
Диагностика удвоения двенадцатиперстной кишки
В большинстве случаев кистозная дупликация двенадцатиперстной кишки может быть диагностирована путем ее рентгеноконтрастного исследования и выявления дефекта наполнения и сужения просвета.
Лечение удвоения двенадцатиперстной кишки
Хирургическое лечение удвоений двенадцатиперстной кишки представляет определенные сложности в связи с возможностью их непосредственного расположения вблизи панкреатобилиарной протоковой системы. В таких случаях целесообразно выполнить операцию цистоеюностомии на отводящей тощекишечной петле с межкишечным анастомозом по Ру. Обязательное условие таких операций — удаление эктопированной слизистой оболочки желудка при ее наличии.
Описан способ хирургического лечения, заключающийся в латеральной дуоденотомии, вскрытии общей стенки двенадцатиперстной кишки и дупликационной кисты для ее дренирования в просвет кишки.