Под гиперкальциемией новорожденных детей подразумевают содержание кальция в крови больше 2,73 ммоль/л и содержание ионизированного кальция свыше 1,3 ммоль/л. Гиперкальциемия, по сравнению с гипокальциемией, встречается значительно реже.
Причины, вызывающие гиперкальциемию новорожденных, можно делить на две группы: ятрогенную, связанную с избыточным поступлением препаратов кальция, и состояния, обусловленное поражением паращитовидных желез, сопровождающиеся гиперпаратироидизмом.
Ятрогенная гиперкальциемия у новорожденных детей обусловлена в основном избыточным введением кальция на фоне инфузионной терапии. Чаще это бывает при парентеральном питании у маловесных недоношенных детей, когда для предупреждения возможного развития остеопении недоношенных их избыточно «нагружают» препаратами кальция.
Ятрогенная гиперкальциемия носит транзиторный характер, легко регулируется и клинически протекает, как правило, бессимптомно. Значительно реже гиперкальциемия может наблюдаться на фоне избыточного приема смесей с высоким содержанием кальция в сочетании с приемом витамина D.
Развитию гиперкальциемии новорожденных способствует длительное применение гипотиазида, который, уменьшая экскрецию кальция с мочой, ведет к повышению его содержания в крови. Это может быть у детей с БЛД, когда фуросемид из-за опасности остеопороза заменяют на гипотиазид и продолжают применять препараты кальция.
Поражение паращитовидных желез, сопровожающееся гиперпаратироидизмом, встречается очень редко. Различают первичный и вторичный гиперпаратироидизм.