Исследование качества жизни стало весьма популярным во многих областях медицинской науки, начиная с 1970-х годов. В настоящее время показатель качества жизни при рините считается одним из важнейших параметров в оценке состояния пациента и эффективности проводимого лечения при самых различных заболеваниях.

Этот показатель не менее важен, чем документированные результаты объективных методов обследования. Такое положение дел имеет непосредственное отношение и к ринологии. С точки зрения пациента, степень вызванных болезнью ограничений его профессиональной и социальной активности имеет значительно большее значение, чем, например, объективно регистрируемое изменение частоты биения ресничек на 2-3 Гц (V.J. Lund).

Качество жизни — это концепция, использующая набор психических и психологических характеристик, которые оценивают проблему в социальном контексте.

В оториноларингологии наибольшее количество исследований качества жизни было проведено именно у больных аллергическим ринитом и риноконъюнктивитом. При этом использовались два типа методов оценки — общий (генерический) и специфический. Генерические опросники оценивают психические, ментальные и психосоциальные функции человека независимо от существующей болезни, и они могут использоваться в общей популяции. Их преимуществом является то, что они дают возможность сравнивать степень нарушения качества жизни в различных популяциях пациентов при разных заболеваниях.

Наибольшее распространение среди генерических методов получил опросник SF36. Его использовали для характеристики качества жизни больных круглогодичным  и сезонным ринитом.

В специфическом опроснике анкета, которую заполняют больные сезонным аллергическим ринитом, состоит из 28 пунктов, включающих выраженность назальных и глазных симптомов, характеристику сна и трудовой активности, эмоциональное состояние, сопутствующие симптомы и др. Каждый пункт оценивают по 6-балльной шкале, затем рассчитывается средний показатель для каждого из семи разделов и общая оценка качества жизни. Чем выше показатель, тем хуже качество жизни. Существуют стандартная и сокращенная версии опросника, анкеты для подростков и детей.

Показатель качества жизни существенно снижается при любых заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Например, было доказано, что ухудшение качества жизни, вызванное симптомами риносинусита, более значительно, чем при ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких. Проведенные исследования показали, что больные аллергическим ринитом часто страдают от хронической усталости, перемен в настроении, нарушений когнитивной функции, депрессии. Очевидно, что снижение качества жизни, проблемы в выполнении ежедневных функций на работе или в школе наиболее выражены у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами ринита.

Снижение качества жизни у больных среднетяжелой и тяжелой формой аллергического ринита сравнимо с аналогичными показателями больных с теми же формами бронхиальной астмы. Оба этих заболевания связаны с существенным ухудшением качества жизни, но наличие ринита в основном сказывается на поведении пациента в обществе, в то время как астма в большей степени влияет на физический компонент качества жизни при рините.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *