Осложнение беременности рвотой чаще наблюдается у женщин молодого возраста — от 20 до 30 лет.
Мнение исследователей относительно частоты возникновения заболевания среди перво- или повторнобеременных неоднозначно. Одни гинекологи отмечали, что повторнобеременные страдают рвотой значительно чаще. Другие, напротив, указывали, что рвота беременных преимущественно встречается у первобеременных и ее течение носит более тяжелый характер.
Особо следует подчеркнуть, что развитие раннего токсикоза беременных происходит, как правило, на неблагоприятном преморбидном фоне. В анамнезе у больных нередко выявляются детские инфекционные заболевания, болезни ЛОР-органов, заболевание ЖКТ, печени. Часто у женщин до наступления беременности отмечались раз- личные формы нарушений менструальной функции (альгодисменорея, позднее начало менструации, гипоменорея).
Исходы предыдущих беременностей указывают на то, что большинство их было прервано из-за нежелания вынашивать беременность из-за развивающегося раннего токсикоза. Эти женщины почти в 4 раза чаще подвергались операциям искусственного прерывания беременности. Причем следует отметить, что рецидив рвоты беременных при последующих беременностях наступает в 80—90% случаев.
Данные факты подчеркивают необходимость своевременного лечения и сохранения беременности особенно у первобеременных молодых женщин. Для расслабления женщины, носящей ребенка и снятия напряжения, можно попробовать массаж при беременности. Как правильно его делать, написано на сайте nebolet.com.
Определенное значение в поддержании токсикоза имеют отрицательные эмоции, негативное отношение женщины и ее окружающих и вынашиванию беременности.
Таким образом, токсикоз беременности в в основном проявляется у женщин молодого возраста, на фоне отягощенного соматического, гинекологического и акушерского анамнеза, что следует рассматривать как важный компонент, способствующий возникновению рвоты беременных II в определенной степени определяющий и поддерживающий тяжесть проявления заболевания.
Раннее начало заболевания (в сроки 4—8 недель) и длительное его течение до поступления в роддом (на протяжении 2—4 недель) ухудшают пропив н такие больные требуют более продолжительного, интенсивного лечения.
Общепринятым является выделение 3 степени тяжести рвоты при беременности. Различают легкую, среднюю, тяжелую форму рвоты беременных.
При определении тяжести раннего токсикоза следует учитывать совокупность проявлений заболевания, данных анализов и лабораторного обследования.
Для легкого раннего токсикоза характерна рвота до 5 раз/сутки, которая, как правило, связана с пищей; отмечается умеренная тошнота, сниженный аппетит, слабость. Общее состояние больных изменяется незначительно. Снижение массы тела не превышает 5%. При объективном обследовании больных; кожа, слизистые обычной окраски. Тургор кожи не изменен. Пульс и артериальное давление в пределах нормы. Стул один раз в два—три дня, суточный диурез снижен, но незначительно (до 800 мл). Данные лабораторных исследований крови и мочи указывают на отсутствие значительных отклонении от нормы.
При, рвоте беременных средней степени тяжести картина болезни складывается из более выраженных симптомов. Больные жалуются на рвоту — до 10 раз/сутки без связи с приемом пищи, сопровождающееся значительной тошнотой, часто слюнотечением (жидкий, обильной слюной), Появление рвоты может быть спровоцировано— пищей, различными запахами. Рвотные массы содержат примесь пищевых масс, слизи, желудочного сока и желчи. Частая рвота приводит к появлению чувства боли в эпигастральной области. Аппетит значительно снижен. Появляется чувство жажды. Больные жалуются на головокружение (30—40%), головную боль, выраженную слабость.