При раке прямой кишки, обнаруженном у женщин во время беременности, отмечаются 3 варианта: 1) когда женщина, больная раком прямой кишки, беременеет, 2) когда рак проявляется во время беременности и 3) когда беременная женщина была оперирована по поводу рака прямой кишки.
Относительно подобных беременных установлено следующее: 1) рак прямой кишки на развитие беременности не влияет, и она может окончиться в срок; 2) в значительном числе производилась колостомия, причем никаких осложнений беременности не наступало; 3) некоторые авторы производили даже радикальную операцию, и беременность продолжалась; 4) при неоперабильном раке в конце беременности надо сделать кесарево сечение с экстирпацией матки для предупреждения инфекции; 5) у подобных больных при беременности, не достигшей 6 месяцев, можно не делать аборта, а наложив противоестественный задний проход, произвести кесарево сечение после созревания плода; 6) при операбельном раке следует сделать аборт или родоразрешение кесаревым сечением и рак прямой кишки оперировать, как только наступит инволюция матки, т. е. возможно скорее.
Хехенег произвел ампутацию прямой кишки у 16 беременных женщин без единого летального исхода и получил результаты не хуже, чем у небеременных.
Беременность оперированных по поводу рака прямой кишки может протекать совершенно нормально. В. Р. Брайцев у одной женщины произвел двухмоментную ампутацию прямой кишки с наложением подвздошного противоестественного заднего прохода по Каппису с иссечением значительной части задней стенки влагалища, восстановленного пластикой из кожи. Через 2 года больная явилась на осмотр с грудным ребенком на руках.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.