Возбудитель гоноррейного цервицита — гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — внутриклеточный грамотрицательный диплококк бобовидной формы, тропный к цилиндрическому эпителию и клеткам эндотелия, передаваемый в основ ном половым путём, хотя не исключён и бытовой путь передачи.
Гонорейный цервицит встречают у 80% женщин, больных гонореей, и часто в сочетании с гонорейным уретритом. В канале шейки матки созданы благоприятные условия для жизнедеятельности гонококков: щелочная среда шеечного секрета, цилиндрический эпителий, отсутствие подслизистого слоя, глубоко расположенные ветвящиеся железы. Всё это способствует проникновению в шейку матки и размножению гонококков, а также переходу острой стадии в хроническую. Хронический цервицит ведёт к развитию гипертрофии шейки матки. Воспалительный процесс при гонорейном эндо цервиците локализуется в строме слизистой оболочки цервикального канала, а также в цервикальных железах, в которых нарушается целостность базальной мембраны и развиваются микроабсцессы. При задержке секрета в поражённых железах развиваются кисты.
Симптомы гоноррейного цервицита
В остром периоде шейка матки при осмотре с помощью зеркал выглядит отёчной, гиперемированной, вокруг наружного зева воз можно наличие легко кровоточащей истинной эрозии; выделения из цервикального канала носят слизисто-гнойный характер. В хронической стадии шейка матки может быть менее отёчной, гипертрофирована и/или кистозно изменена, истинная эрозия эпидермизируется; выделения из цервикального канала слизистые, мутноватые или отсутствуют. Диагностика хронических форм затруднительна в связи с образованием L-форм возбудителя. Клиника становится стёртой, шейка матки претерпевает выраженные изменения, для уточнения диагноза необходимо проведение бактериологического исследования, которое не всегда информативно. Высокой точностью и специфичностью в диагностике гонорейного эндоцервицита, в отличие от бактериологического метода, обладает полимеразная цепная реакция (идентификация фрагментов ДНК возбудителя).
Лечение острых и хронических гонорейных цервицитов проводит венеролог.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.