Причины патологического перелома шейки бедра разнообразны. Изменения структуры шейки, сопровождающиеся понижением ее сопротивляемости к внешнему насилию, могут вызыватсья эндокринными факторами, а также такими заболеваниями, как паратиреоидная остеодистрофия, костная киста, первичная опухоль, метастатическая опухоль и старческий остеопороз.
Аденома паращитовидной железы — установлено, что гормон паращитовидной железы (парагормон) оказывает специфическое действие на почки, вызывая усиленное выделение мочой фосфора, вследствие чего уменьшается содержание фосфора в крови. Поскольку в организме существует постоянное равновесие кальция и фосфора, то кальций абсорбируется из костей [Уотсон-Джонс]. Возникает гиперкальциемия крови, которая сопровождается повышением количества элемента кальция в моче. В результате в костях возникают множественные кистовидные полости, наступают патологические переломы. Ранним первичным признаком этого заболевания может быть остеокластома, которую можно доказать гистологически путем пункционной биопсии.
Лечение перелома
Для успешного лечения патологического перелома большое значение имеет правильная ранняя диагностика, возможно раннее удаление аденомы паращитовидной железы, которую не всегда врачу легко обнаружить. При отсутствии аденомы с правой, с левой стороны щитовидной железы, ее необходимо искать внизу и за грудиной.
При патологическом переломе шейки бедра наряду с общим лечением необходимо оперативное вмешательство непосредственно на области перелома в виде аутотрансплантата или остеосинтеза гвоздем или винтом.