Перелом шейки бедра

Одной из наиболее опасных травм, которая отличается тяжелым течением, является перелом в области шейки бедренной кости. При этом наибольшую опасность представляют именно осложнения, избежать которых можно благодаря грамотному и своевременному лечению.

Предрасполагающие факторы

Тазобедренный сустав в процессе бега, поднятия тяжестей, да и просто во время ходьбы испытывает большую нагрузку. В его образовании принимают участие головка проксимального отдела бедренной кости и вертлужная впадина. Стабильность же сочленения обеспечивают мощные мышцы и связки.  У молодых пациентов наиболее частыми причинами травм данной области являются дорожно-транспортные происшествия.

У пожилых людей переломы шейки бедра зачастую протекают на фоне остеопороза. Этот патологический процесс сопровождается снижением прочности костной ткани и наиболее часто развивается у женщин в постменопаузальном периоде. Пораженные кости легко ломаются даже при случайном падении на ровном месте. У мужчин подобные изменения обнаруживаются гораздо реже, что связано с особенностями гормонального фона. К факторам риска развития переломов шейки бедра также относятся онкологические заболевания, неврологическая патология, снижение остроты зрения, несбалансированное питание и снижение физической активности.

Клиника

Симптомы, характерные для перелома шейки бедра, как правило, появляются после ушиба области тазобедренного сустава или случайного падения. Обычно боль носит не резкий характер и усиливается при попытке совершения активных движений. Нехарактерны для травмы и обширные кровоподтеки. Перелом можно заподозрить по укорочению пораженной конечности, что обусловлено смещением костных отломков.

Отмечается наружная ротация стопы и так называемый «симптом прилипшей пятки», при наличии которого больной не может оторвать пятку от постели самостоятельно. При поколачивании по области большого вертела и пятке появляется боль в тазобедренном суставе и паховой области. Установить точный диагноз и определить характер смещения костных отломков позволяют такие методы исследования как рентгенография и компьютерная томография.

Варианты лечения

Лечение переломов шейки бедра может быть как консервативным, так и оперативным. Первая техника применяется в случае отсутствия возможности для выполнения операции при наличии противопоказаний. Чаще всего это пожилые пациенты, имеющие тяжелую сопутствующую патологию.

Наиболее эффективным является оперативное лечение. С целью восстановления целостности бедренной кости применяются различные варианты репозиции костных отломков с фиксацией их специальными винтами. Радикальным методом устранения имеющихся нарушений остается эндопротезирование, в ходе которого подвергаются замене любые структурные компоненты тазобедренного сустава.