Бурсит – это заболевание синовиальной сумки воспалительного характера, которое характеризируется образованием и накоплением экссудата в ее полости. С началом заболевания появляется ограниченность двигательной функции сустава. Этому заболеванию посвящен специализированный сайт bursit.info.
Этиология:
- — метаболический: гиперпаратиреоидизм, гиперурикемия
- — гематогенное распространение
- — травматический или механический (перегрузка сустава)
- — системный: при артритах (к примеру, хронический полиартрит)
- — воспалительный: воспаление локальное, инфекция суставная.
Патогенез
Серозный выпот, который образовывается в слизистой сумки, вызывает раздражение. Утолщение стенки суставной сумки наблюдается при хроническом бурсите.
Классификация
В зависимости от жидкости из суставного кармана (бурсы) болезнь делиться на:
- — подахиллярный бурсит;
- — подакроминальный и поддельтоидный;
- — подвздошно-лобковый и вертельный;
- — инфрапателлярный и препателлярный;
- — локтевой бурсит.
Симптомы бурсита
— ограничение подвижности сустава
— гиперемия, отек, гипертермия
— лимфангиит рефлекторное, возможна пальпируемая флюктуация, ограничение подвижности в сустава, боль.
Диагностика
Установить характер воспаления возможно после системной диагностик:
Обследование клиническое: боль при пальпации, локальная гипертермия.
Рентген: проводится для исключения костных повреждений.
Дифференциальная диагностика:
- — опухоли
- — выпот в сустав, эмпиема сустава
- — тендовагиниты, в местах прикрепления сухожилий тендопатии, при гиперлипопротеинемии ксантоматоз слизистой сумки
- — в подколенной ямке имеется киста Бекера
Лечение
При остром бурсите может проводиться консервативное лечение, которое заключается в иммобилизации (давящая повязка, шина гипсовая), охлаждающие повязки на протяжении 7-10 дней. Предупреждение хронифицирования процесса. В некоторых случаях проводится пункция и при воспалении не бактериального характера вводятся кортикоиды, медикаменты: антиревматические нестероидные препараты, к примеру, хорошие результаты показывают, например, Piroxicam (Felden) или Diclofenac (Voltaren).
Оперативное лечение проводится при рецидивирующем хроническом, флюктуирующем бактериальном бурсите. Понадобиться рассечение при остром гнойном бурсите, чтобы обеспечить отток гноя и при необходимости ввести антибиотик.
Послеоперационно: на 10 дней накладывается гипсовая шина.
Возможные осложнения: подчас операции инфицирование сустава.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Какая неприятная болезнь
Мне в прошлом году откачивали жидкость с локтя, а в этом году опять началось. Я как заметила, мне аж плохо стало. Это очень болезненная процедура. Посоветовали пропить сусталайф, сказали должно помочь. Пила почти месяц. Правда опухоль спала, краснота ушла и почти не болит. Даст бог, обойдусь без откачки