Рак века это злокачественная опухоль, чаще всего встречается плоскоклеточный рак века (составляет около 20%) характеризуется более быстрым ростом и метастазированием в регионарные лимфатические узлы. В связи с этим прогноз хуже, чем при базалиоме. Обычно развивается на почве предраковых заболеваний. От базалиом отличается более резко выраженными процессами ороговения, нередко сопровождается воспалительной реакцией окружающей кожи.
Лечение рака века
При небольших размерах рака века (до 1 см), особенно в случае локализации на свободной поверхности века, хорошие результаты дает хирургическое иссечение или диатермоэксцизия опухоли. Хирургическое лечение также более предпочтительно при раке верхнего века во избежание развивающихся после рентгенотерапии рубцовых изменений края века и связанного с ними повреждения роговицы, при первично множественном раке века и лица, при остаточных нерассосавшихся узлах опухоли после лучевой терапии. При небольших опухолях можно применять химиотерапию 0,5% омаиновой мазью или омаинопреднизолоновой мазью (0,5 г преднизолона на 100 г омаиновой мази). На курс лечения 15 аппликаций; делать их нужно ежедневно. Следует избегать попадания мази иа конъюнктиву в связи со способностью омаина быстро всасываться через слизистые оболочки. При лечении рака кожи век широкое распространение получила близкофокусная рентгенотерапия. Облучение проводится ежедневно. Напряжение генерирования 30—60 кВ, фильтр от 0,8 до 103 мм А1, расстояние источник излучения — кожа 10 см, разовая экспозиционная доза 400—700 р, суммарная доза 6000—8000 р. В зависимости от размера опухоли применяется соответствующий тубус. Глазное яблоко защищают просвинцованным протезом. На закрытые веки накладывают пластинку из просвинцованной резины толщиной 2 мм, в которой вырезано отверстие с учетом размера и формы опухоли. С целью профилактики заращения слезных канальцев при облучении опухолей внутреннего угла глаза в просвет нижнего слезного канальца вводят полихлорвиниловую трубочку диаметром 0.8—1 мм и просветом 0,6—0,8 мм. Длина ее 10—12 мм. Трубочка вводится на 5—6-й день облучения и остается в канальце 35—40 дней. Близкофокусная рентгенотерапия при правильно проведенном лечении рака века позволяет добиться излечения в 98% случаев с хорошими функциональными и косметическими результатами. При далеко зашедших формах рака века с прорастанием показана экзентерация глазницы с предварительным глубокопроникающим облучением (дистанционная телегамматерапия).