Рак яичников у детей — редкое явление. Опухоль может быть как первичной, развивающейся из различных тканей яичника, так и вторичной, развившейся из папиллярной или псевдомуцинозной кисты яичника. Клинически рак яичника отличается быстрым развитием, ранним образованием метастазов и асцита.
Диагностика рака яичников у детей должна основываться на раннем выявлении увеличения живота, раннем обнаружении опухоли придатков. Следует согласиться с авторами, рекомендующими производить онкологические профилактические осмотры в более раннем возрасте девочек (ректальное исследование). В отличие от взрослых рядом расположенные опухоли, исходящие из других органов, могут симулировать опухоли гениталий. Так, Portmann и McCullogh описали опухоль, удаленную из малого таза 15-месячной девочки, оказавшуюся симпатобластомой. Charles сообщил о новообразовании, располагавшемся низко в брюшной полости девочки и при ректальном исследовании принятом за опухоль яичника. При операции же было установлено, что опухоль исходила из брыжейки толстой кишки и при гистологическом исследовании оказалась тератомой.
Итак, подводя итог изложенным данным об опухолях половой сферы девочек, следует отметить, что хотя рак яичников у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, но протекает тяжелее и процент смертности среди девочек относительно выше. Это объясняется тем, что диагноз у детей ставится позже, чем у взрослых.
Лечение рака яичников у детей
Лечение осложняется тем, что оно проводится по существу, когда заболевание уже запущено. Как оперативная, так и лучевая терапия не всегда дают эффект. Рецидивы бывают чаще, чем у взрослых. При лечении следует иметь в виду возможность тяжелых расстройств эндокринной системы, отражающихся на созревании и росте молодого организма. Учитывая, что при оперативной и лучевой терапии не всегда достигается достаточное щажение яичников, требуется умелая и бережная последующая сублимирующая гормональная терапия. При этом остается неразработанным вопрос о гомотрансплантации яичников.
Опухоли, протекающие у женщин доброкачественно, у девочек часто переходят в злокачественную форму. Новообразования всех видов, даже простые ретенционные кисты, отличаются у девочек более быстрым ростом, чем у женщин. Очевидно, способность тканей быстро развиваться, свойственная детскому организму (живость гормональной корреляции, активность гипофиза, действие гормона роста, хорошая васкуляризация, активность окислительных процессов, дезаминирующих, антитоксических функций органов и тканей), распространяется в некоторой мере и на опухоли у детей. Отмеченное требует дальнейшего усовершенствования ранней диагностики в целях своевременного и более эффективного лечения опухолей половой сферы девочек.