медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Промывание кишечника при отравлении

Для промывания кишечника при отравлении используют изоосмотический раствор полиэтиленгликоля и электролитов, который можно вводить через рот или через назогастральный зонд. Теоретические соображения, данные экспериментов, отдельные клинические случаи позволяют пред­положить, что промывание кишечника оправдано при употреблении больших доз препаратов длительного действия и железа. Кроме того, теоретически данный метод может быть показан при приеме большого количества медленно всасывающегося токсичного вещества, не адсор­бирующегося активированным углем, когда другие методы очищения ЖКТ неэффективны или опасны. Промывание кишечника играет осо­бую роль в удалении из ЖКТ упаковок с наркотиками у наркокурьеров-глотателей.

Противопоказания для промывания кишечника при отравлении определены более четко. К ним относятся повреждения ЖКТ, механическая или парали­тическая кишечная непроходимость, значительное желудочно-кишеч­ное кровотечение, невозможность интубации трахеи, неукротимая рвота и вызванные ею нарушения гемодинамики, приводящие к нару­шениям функции ЖКТ. Кроме того, при промывании кишечника сни­жается адсорбция токсичных веществ активированным углем, особен­но когда активированный уголь смешивают с раствором для промыва­ния. Видимо, для большей эффективности активированный уголь надо давать до промывания кишечника.


Показания к промыванию кишечника при отравлении

  • Прием в опасном количестве токсичного вещества, которое не связывается активиро­ванным углем, при невозможности или неэффективности других методов предот­вращения всасывания в ЖКТ.
  • Удаление упаковок с наркотиками (у наркокурьеров-глотателей)

Противопоказания к промыванию кишечника при отравлении

  • Защитные дыхательные рефлексы потеряны, высока вероятность их потери, а интубация не выполнена.
  • Есть повреждения ЖКТ.
  • Кишечная непроходимость, значительное желудочно-кишечное кровотечение, гемодинамическая нестабильность, которая может отрицательно сказаться на моторике ЖКТ.
  • Постоянная рвота.
  • Признаки утечки кокаина из упаковки (показания к хирургическому извлечению)

Слабительные

В настоящее время слабительные средства не используют для снижения всасыва­ния веществ в ЖКТ или ускорения их выведения при отравлении. В отсутствие проти­вопоказаний можно назначить одну дозу слабительного в дополнение к активированному углю, если есть вероятность возникновения запора или замедления пассажа кишечного содержимого.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"