Заболеваемость желудочно-кишечного тракта по сообщениям различных авторов составляет от 50 до 80% населения. Принципиально эзофагогастродуоденоскопия показана всему населению не реже одного раза в год. Необходимость ежегодного эндоскопического исследования продиктована еще и тем, что в эндоскопической практике бывают находки и при отсутствии каких-либо симптомов заболевания кишечной трубки. До 7% онкологических заболеваний желудка составляют ранние формы рака, которые можно радикально оперировать.

Показания к эзофагогастродуоденоскопии

Отсутствие эндоскопического исследования у лиц с гастроэнтерологическим анамнезом, выявление клинических признаков обострения хронических заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, подозрение на новообразование в этих органах, необходимость до- и послеоперационной эндоскопической диагностики и коррекции.

Противопоказания к эзофагогастродуоденоскопии

Относительные противопоказания к ЭГДС устраняются клинической необходимостью их и возможностями анестезиологической коррекции до и после исследования. Противопоказаниями к ЭГДС являются:

  • недавно (до 1 года) перенесенные инфаркт и инсульт;
  • аневризма аорты;
  • гипертоническая болезнь 2—3-й стадии;
  • выраженная неврастения;
  • наличие геморрагического диатеза;
  • ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии;
  • нарушения сердечного ритма и проводимости;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • острые воспалительные процессы носоглотки, миндалин;
  • туберкулез;
  • болезнь Боткина;
  • резко выраженный зоб;
  • выраженная деформация шейно-грудного отдела позвоночника;
  • варикозное расширение вен пищевода с воспалительным компонентом и опасностью перфорации вен.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии. Обезболивание.

При стенозах пищевода и выхода из желудка — накануне не ужинать. Во всех остальных случаях: утром — не завтракать. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болевым синдромом, производится премедикация за 30 минут до исследования: сульфата атропина. 0,1% 1,0, раствора димедрола 1% 0,5, раствора промедола 1% 1,0 внутримышечно. За 20 минут до эндоскопии для уменьшения саливации сублингвально дают пациенту 2 таблетки аэрона. За 5 минут до исследования производят местную анестезию ротоглотки аэрозолем 10%-ного лидокаина или анестезию корня языка 2%-ным дикаином или 5 — 10%-ным тримекаином.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *