Наиболее широко для лечения курения применяются никотинсодержащие препараты, применение которых повышает вероятность отказа от курения в 1,5—2 раза. Выбор типа никотин-содержащего препарата определяется предпочтениями пациента. Удобство пластыря состоит в возможности однократного применения (действует 16—24 ч), однако никотин-содержащие жевательная резинка и спрей позволяют более эффективно справиться с острой потребностью в никотине, хотя применять их приходится существенно чаще (каждые 2 ч). Кроме того, применение назального спрея напоминает акт курения.
Препаратом первого ряда в лечении табакокурения является бупропион (Зибан, Glaxo Welcome), первоначально использовавшийся в качестве антидепрессанта. Предполагается, что бупропион снижает концентрацию медиаторов, участвующих в формировании никотиновой зависимости, в ткани головного мозга.
Эффективность и безопасность бупропиона продемонстрирована в нескольких контролируемых исследованиях. Наибольшее количество отказавшихся от курения наблюдалось при сочетанном применении бупропиона с никотин-содержащими препаратами. В Российской Федерации этот препарат пока не зарегистрирован.
Многие пациенты сомневаются в пользе отказа от курения в связи с возможностью последующего увеличения массы тела. Подобным больным следует указать на несопоставимость пользы отказа от курения и вреда от избыточной массы тела, а также рекомендовать диету и достаточную физическую активность.