Впервые карциноид червеобразного отростка описал Lubarsch (1888). Oberndorfer (1907) предложил термин ’’карциноид».
Распространенность. Карциноид червеобразного отростка составляет 0,16-0,5 % всех опухолей желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто он встречается у больных в возрасте 16-30 лет.
Опухоль возникает как из знтерохромафинных клеток Кульчицкого, секретирующих серотонин, так и из различных родственных клеток диффузной эндокринной системы, являющихся источником гистамина, кининов, простагландинов, полипептидных гормонов (гастрин, АКТГ, глюкагон, инсулин). Это дает основание рассматривать карциноид червеобразного отростка как опухоль АПУД-системы.
Обычно карциноид представлен одиночным плотным узлом, находящимся в дистальном отделе червеобразного отростка, но может наблюдаться и диффузное поражение аппендикса. Диаметр опухоли колеблется от нескольких миллиметров до 13-14 см. На разрезе карциноид имеет серовато-желтый цвет с тонкими серыми переплетающимися тяжами. От истинной карциномы он отличается наличием в протоплазме клеток двоякопреломляющих липидов, а также аргент- и хромаффинных гранул.
Карциноид червеобразного отростка рассматривается как злокачественная опухоль, но с низкой наклонностью к метастазированию (в 1-3 %. случаев). Метастазы распространяются на поздних стадиях заболевания лимфогенно и по кровеносным сосудам.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.