Пародонтит на фоне синдрома Дауна

Трисомия 21-й хромосомы, или монголизм, носит имя Джона Лэнгдона Дауна, подробно описавшего это заболевание в 1866 году.

При пародонтите при синдроме Дауна на рентгенограмме видна генерализованная потеря прикрепления, горизонтальная, а в некоторых местах и вертикальная резорбция кости, достигающая 2/3 длины корня. Расширение периодонтальных щелей подтверждает подвижность зубов. У верхушки корня имеется разрежение.

Это редкая патология зубов, но хорошая стоматологическая клиника в Москве http://doctorkaro.ru берется и за лечение таких сложных пациентов. Стоматклиники среднего уровня, наоборот, отказывают таким больным в помощи.

При стоматологическом осмотре имеются глубокие карманы с признаками пародонтической активности. В результате обширной потери прикрепления все зубы подвижны.

Клинический пример

Пациентке 27 лет, ее умственное развитие соответствует 6-летнему возрасту. Сердечная патология отсутствует. Она живет с родителями, легко вступает в контакт. Делаются все попытки, чтобы сохранить как можно больше зубов.

Данные стоматологического обследования: API: 100%. Индекс PBI: 3,8.

Диагноз: тяжелый прогрессирующий пародонтит при синдроме Дауна.

Лечение: профессиональная гигиена, инструктаж (самостоятельная чистка зубов, но межзубные промежутки должна очищать мать пациентки). Модифицированная операция Viclman во всех квадрантах; удаление зубов 17, 27, 28, 37 и 47.

Повторные посещения: частые, для быстрого осмотра. Прогноз: сотрудничество со стороны пациентки всегда будет недостаточным. Контроль над зубной бляшкой, а значит, и прогноз зависят в основном от внимания родителей (опекунов).

Кратко о синдроме Дауна

Причина заболевания — хромосомная аберрация. Во время мейоза (деления репродуктивных клеток) не происходит расхождения 21-й хромосомы. Таким образом, при первом мейотическом делении два гомолога не расходятся, и в результате в двух гаметах содержится «двойная доза» этой хромосомы. Поэтому зигота, которая должна содержать по одной 21-й хромосоме отца и матери, на самом деле содержит три 21-х хромосомы. Распространенность синдрома Дауна составляет 1 на 700 новорожденных. Вероятно, в будущем это заболевание будет встречаться реже, благодаря успешному использованию ультразвуковой пренатальной диагностики и амниоцентеза, а также либеральному абортивному законодательству.

Благодаря современным методам лечения продолжительность жизни пациентов с синдромом Дауна в последние десятилетия значительно увеличилась. Хромосомная аномалия заключается в утроении хромосомы 21. Такой генотип отмечается у 94% пациентов с синдромом Дауна.

Глубокие складки на языке — один из характерных симптомов трисомии 21 -й хромосомы.

Симптоматика синдрома Дауна:

• складчатый язык;
• типичная форма век;
• небольшая голова;
• коренастое телосложение;
• короткие и мягкие кисти рук;
• патология сердца (у 1/3 пациентов).