Препубертатный пародонтит, или детский пародонтит это вид заболевания тканей десны, который встречается у детей до 10 лет.
Особенностью детской формы есть прогноз: плохой для временных зубов, неясный для постоянных зубов. Поэтому лечение молочных зубов http://dental-assa.com.ua/lechenie-kariesa-vremennyih-zubov в таких случаях дискутируется.
Например, такая история болезни: мальчик 2,5 лет направлен стоматологом-терапевтом. Родители рассказали, что нижние временные резцы и верхний правый резец выпали в течение нескольких последних месяцев. Левый центральный резец, латеральные резцы и клыки подвижны, хотя корни без признаков резорбции. Случай трудно классифицировать; вероятные изменения крови не обнаружены. Хотя поражены почти все зубы, воспаление десны довольно слабое, гиперплазии нет. Это говорит против генерализованной формы детского пародонтита. Для исключения гипофосфатазии проведены лабораторные исследования.
Диагноз: локализованный препубертатный пародонтит.
Лечение: паллиативное; удаление зубов. Интенсивная пародонтологическая профилактика по отношению к постоянным зубам.
Агрессивный детский пародонтит, острая стадия
10-летняя пациентка направлена к пародонтологу стоматологом обшей практики после обнаружения многочисленных пародонтальных абсцессов. Жалобы на периодическую боль и выделение гноя из десны.
Диагноз: агрессивный локализованный пародонтит средней и тяжелой степени, острый (активная стадия).
Лечение: вскрытие абсцессов; создание мотивации, обучение гигиене полости рта. Временное протезирование передних нижних зубов. Кюретаж. Системное назначение антибиотиков (метронидазол) и аппликации метронидазола во время повторных посещений. После снятия острых явлений принимается решение по дальнейшему лечению (в зависимости от согласия пациентки), которое может быть радикальным, поддерживающим или регенеративным (направленная регенерация тканей).
Поддерживающая терапия: первое время — частые повторные посещения.
Прогноз: средний при сотрудничестве пациентки.
Агрессивный детский пародонтит, начальная стадия
Пациентка 15 лет направлена к специалисту стоматологом-терапевтом. Причина — «внезапное появление» пародонтальных дефектов в области всех первых моляров. Дефекты обнаружены случайно, во время регулярного рентгенологического обследования (для выявления кариеса); также стоматолог обратил внимание на изменения десны.
Диагноз: начальный ювенильный пародонтит. Типичное поражение в области первых моляров, в то время как область резцов остается интактной.
Лечение: улучшение гигиены межзубных промежутков, особенно моляров. После этого хирургическое лечение (модифицированная операция Vidman), интенсивный открытый кюретаж в области всех моляров. Системное назначение тетрациклина. По возможности заполнение костных дефектов. Повторные посещения: профессиональное снятие зубных отложений на стадии заживления; затем каждые 6 месяцев.
Прогноз: хороший.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.