Результаты исследования, проведённого для оценки связи между лечением и развитием аутоиммунного заболевания, аутоантитела определяли в хорошо изученной группе детей с хроническим гепатитом С, во время лечения цепэгинтерфероном альфа-2b (пегилированным интерфероном) и рибавирином.
Антитела при гепатите С
Скрининг высокого титра аутоантител провели у 114 детей (5-17 лет), которых разделили на группы, принимавшие цепэгинтерферон альфа-2b с рибавирином и без него. После завершения исследования с замороженной сывороткой определяли антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе, инсулину и декарбоксилазе глютаминовой кислоты.
Исходно аутоанитела были у 19% пациентов: антинуклеарные (8%), антитела к микросомам печени и почек (4%), и декарбоксилазе глютаминовой кислоты (4%). Через 24 и 72 недели (24 недели после окончания лечения), аутоантитела определялись у 23% и 26% пациентов, соответственно (р=0,50 и 0,48,соответственно, по сравнению с исходными данными). У одного ребенка во время лечения развился диабет, у двух гипотиреоз; случаев аутоиммунного гепатита не было. Через 24 недели частота гриппоподобных симптомов, желудочно-кишечных проявлений и головной боли в группе с наличием антител составила 42%, 8% и 19%, соответственно, а в группе без антител — 52%, 17%, и 26% (р=0,18, 0,36, и 0,20). У детей с отрицательной ПЦР на наличие вируса гепатита С через 24 недели не было различий в частоте раннего вирусологического ответа/устойчивого вирусологического ответа в группах с аутоантителами 76%/69% и без них 58%/65% (р=0,48).
Авторы делают вывод, что несмотря на скрининг, часто обнаруживались аутоантитела до, во время и после лечения хронического гепатита С. Наличие аутоантител не коррелировало с вирусной реакцией, побочными эффектами или аутоиммунным гепатитом. Ни во время скрининга, ни во время анализа архивных образцов на антитела, связанные со щитовидной железой и диабетом, не удалось выявить пациентов, у которых развились бы аутоиммунные заболевания, диабет и гипотиреоз.
16 марта 2015 г. Источник:J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Mar;56(3):304-10.