Американские фармакологи Thorp и Oliver представили экспериментальные и клинические данные о новом препарате, сильно снижающем повышенную холестеринемию.
В сущности этот препарат является сочетанием двух составных частей: альфа-р-хлорофенохи-изобутирата — так называемый PLB (244,5 мг) и андостерона (5,5 мг); состав этот был назван атромидом. В июне в Эдинбурге состоялся симпозиум, на котором было сделано 46 сообщений о действии нового препарата после первой его проверки в разных странах мира (J. Atheroscl. Res.).
Способ действия данного средства заключается, по-видимому, в замене им каких-то веществ, участвующих в синтезе липидов в печени. Опасность свободных радикалов при высоком холестерине давно доказана. Возможно, что новый экспериментальный препарат от холестерина влияет на свободные радикалы, их связывание с сывороточным альбумином, а также на продукцию гормонов надпочечников или щитовидной железы. Oliver провел лечение атромидом 93 больных в возрасте 34—58 лет, страдавших атеросклерозом (перенесших в прошлом инфаркт миокарда, приступы стенокардии, с наличием электрокардиографических изменений), причем отбирались лишь больные с холестеринемией 270 мг% и выше. Назначался атромид в дозах 2 г в день на протяжении нескольких месяцев. В 85—75% случаев холестеринемия снижалась обычно до нормы (в 15—25% случаев длительного снижения не наблюдалось); уменьшалось также и содержание в крови глицеридов. Было отмечено улучшение самочувствия большинства больных (хотя за длительный срок лечения 4 пациента умерли). Пока не получено достаточных доказательств, которые бы говорили о тормозящем развитие атеросклеротического процесса (а тем более лечебном) действии препарата на основании экспериментальных (и морфологических) данных.
Другие препараты из производных фенилэтилуксусной кислоты — фенэксол, гипостерол — были изучены еще раньше французскими и швейцарскими авторами (Cottet, Mathivat и Redel; Karron и Bossoney).
В Украинском институте экспериментальной эндокринологии был синтезирован аналогичный препарат под названием цетамифена. Механизм его действия — блокада коэнзима А, участвующего в синтезе холестерина. Цитамифен оказывает гипохолестеринемическое действие (О. И. Козловская). Аспирант Института терапии А. Насер подтвердил эффект цетамифена в смысле снижения уровня холестерина в крови у большинства больных атеросклерозом с повышенной исходной холестеринемией; одновременно было отмечено уменьшение фракции Р-липопротеинов в крови; особых побочных влияний препарата не наблюдалось. После окончания курса лечения в течение 2 месяцев (по 0,5 г 3 раза/день) холестеринемия начинала постепенно нарастать.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.