Расслаивающаяся аневризма аорты представляет собой дефект внутренней, а иногда, и средней оболочки сосуда на различном протяжении. Механизм развития данной болезни заключается в том, что кровь, движущаяся по аорте под давлением, расслаивает внутреннюю стенку дефективной части артерии. Следующая стадия развития заболевания — образование интрамуральной гематомы и внутрисосудистого (ложного) канала, который может неоднократно сообщаться с истинным просветом аорты в нескольких местах.
Причины возникновения расслаивающейся аневризмы аорты
Основным причинами развития расслаивающейся аневризмы аорты являются:
- хроническая артериальная гипертензия, сопровождающаяся частыми скачками артериального давления;
- врождённые заболевания соединительной ткани (синдром Морфана, Элерса-Данлоса, Тернера), врождённый аортальный порок;
- атеросклероз аорты:
- хронический васкулит;
- поликистоз почек;
- сифилис;
- возрастной фактор;
- механические травмы грудной клетки;
- беременность (очень редко).
Симптомы расслаивающейся аневризмы аорты
Данное заболевание отличается стремительностью развития и очень яркой симптоматикой. Кроме того, симптомы болезни могут не значительно разниться, в зависимости от того, какой участок артерии поражён болезнью. К общим симптомам расслаивающейся аневризмы аорты относят:
- резкую, очень сильную боль в области грудной клетки, которая может распространяться на спину;
- значительное повышение артериального давления;
- нарушение мозгового кровообращения и, как следствие, периодические обмороки;
- асимметрию артериального давления в левой и правой частях тела;
- слабость;
- обильное потоотделение.
Лечение расслаивающейся аневризмы аорты
В случае возникновения первых подозрений, относительно данного заболевания, в первую очередь необходимо:
- уложить больного;
- обеспечить человеку полный покой;
- предпринять меры направленные на нормализацию артериального давления;
- дать болеутоляющие препараты.
Параллельно с вышеперечисленными мероприятиями необходимо вызвать скорую помощь. Приступ расслаивающейся аневризмы аорты — это 100% показание для госпитализации. Поступив в медицинское учреждение, в первую очередь, пациенту назначаются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Эти препараты способствуют понижению артериального давления и уменьшают частоту сердцебиения. При этом, мед. персонал особо тщательно контролирует процесс нормализации данных показателей организма, в силу того, что вполне возможен вариант чрезмерного снижения артериального давления, что чревато отрицательными последствиями для многих жизненно важных органов. После относительной стабилизации самочувствия пациента начинается процесс подготовки к операции. Он включает в себя:
- детальное исследование аорты, с целью определения степени поражения сосуда болезнью;
- приём препаратов нормализующих артериальное давление, укрепляющих и повышающих эластичность стенок сосудов;
- в некоторых случаях, как, допустим, аневризма вызванная сифилисом, назначается курс антибиотиков.
Оперативное вмешательство при расслаивающейся аневризме аорты считается достаточно сложной процедурой которая может длиться от 3 — 5 часов, и представляет собой установку синтетического протеза, или стента.
Расслаивающаяся аневризма аорты — это то заболевание, при котором оперативное вмешательство не только способ выздоровления, а, в первую очередь, возможность сохранить жизнь. Согласно медицинской статистике, среди людей, которые перенесли приступ расслаивающейся аневризмы и не сделали операцию, в течении первых 2-х недель умирает примерно 75%, на протяжении первого года — 90%.
Пациент перенёсший операцию по протезированию, за достаточно короткие промежутки времени восстанавливается и вполне может вести нормальную, полноценную жизнь.