Клиническая картина. Расслоение аневризмы брюшной аорты сопровождается возникновением острой боли в животе или пояснице с иррадиацией вдоль позвоночника, в бедро. Отмечаются снижение АД, учащение пульса при неизмененной картине красной крови. Одновременно увеличиваются размеры аневризмы, значительно усиливается ее пульсация. Как правило, исходом расслоения аневризмы является истончение адвентиции аорты с последующим ее разрывом. Вместе с тем в случае достаточной плотности наружных слоев стенки аневризматического мешка заболевание может приобретать хронический характер течения.
Диагностика расслоения аневризмы брюшной аорты. Установление диагноза расслаивающей брюшной аневризмы не представляет трудностей, если аневризма была обнаружена ранее. В сомнительных случаях наряду с проведением дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (острый панкреатит, прободная язва, тромбоз мезентериальных сосудов и т. д.) применяют комплексное обследование, аналогичное таковому при неосложненной аневризме брюшной аорты. Особую важность приобретают данные УЗИ и КТ: в расширенной аорте определяется смещение кальцинатов интимы или отслоение стенки с образованием двух каналов — истинного и ложного. Последний четко визуализируется после контрастирования аорты.
Лечение расслоения аневризмы брюшной аорты. Наличие расслаивающей аневризмы является показанием к хирургическому вмешательству — резекции аневризмы и протезированию аорты.