Тромбоз геморроидальных узлов также вначале лечится консервативно, а после стихания воспаления больные оперируются. Это позволяет уменьшить риск операций и частоту развития послеоперационных осложнений. В последние годы есть тенденция к активной радикальной хирургической тактике у больных с тромбозом геморроидальных узлов.
При консервативном лечении тромбоза геморроидальных узлов назначаются ограниченный двигательный режим, рациональная диета, слабительные, аналгезирующие, седативные, спазмолитические, противовоспалительные и противосвертываюшие средства, по показаниям антибактериальные препараты. Проводится санация промежности — очищение кишечника (клизмы, свечи послабляющего действия). Местно рекомендуются примочки с димексидом, 40 % раствором глюкозы, компрессы с мазью, ректальные свечи с трипсином, гиалуронидазой, кортикостероидами, антикоагулянтами. Больные периодически принимают коленно-локтевое положение с приподнятым тазом. Назначаются масляные микроклизмы ( вазелиновое, облепиховое масла, масло шиповника).
При выраженном болевом синдроме используются новокаиновые блокады (пресакральная, параректальная, введение новокаина под геморроидальные узлы), криотерапия (орошение узла хлорэтилом), назначается пролонгированная сакральная анестезия (3-5 мл морфина в 15-20 мл 2 % раствора тримекаина), физиотерапевтическое лечение (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез антибиотиков, анестетиков), электромагнитная терапия, облучение тромбированных узлов лучом лазера.
Сроки консервативного лечения тромбоза геморроидальных узлов значительно сокращаются, если проводится экстренное рассечение узла с удалением тромбов.