Кетамин — производное фенилциклидина, при кетаминовом наркозе вызывает диссоциативную анестезию, которая характеризуется глубокой амнезией и аналгезией.
Благодаря данным свойствам, препарат при парентеральном введении вызывает разобщение пациента с окружающей действительностью, в то же время в ряде случаев позволяет сохранить проходимость дыхательных путей без интубации. Чтобы перенести болезненное вмешательство, пациентам в кетаминовом наркозе может и не потребоваться введение дополнительных средств. На протяжении наркоза они могут пристально смотреть в пространство. В отличие от других гипнотиков, кетамину свойственна анальгетическая активность. Рассматриваемый внутривенный анестетик поддерживает гемодинамическую стабильность путем повышения тонуса симпатической системы. Препарат способствует появлению тахикардии, что ограничивает его применение у больных ИБС. К неблагоприятным эффектам кетаминового наркоза относят стимуляцию сердечно-сосудистой деятельности, тахикардию, снижение судорожного порога, повышение внутричерепного давления и делирий во время пробуждения. В последнем случае назначают препараты группы бензодиазепинов.
Мидазолам — водорастворимый препарат бензодиазепинового ряда, который применяют в низких дозах перед наркозом кетамином, обладает анксиолитическими и противосудорожными свойствами, а высоких — действует как гипнотик. Рассматриваемое средство вызывает антероградную амнезию. Если пациенткам перед кесаревым сечением назначают мидазолам, они обычно не запоминают рождение ребенка. При случайной передозировке в качестве специфического антидота используют флумазенил.