Лечение целиакии

При лечении целиакии, во первых, необходимо полностью отказаться от приема пищевых продуктов, содержа­щих глютен. К таким продуктом относится : ржаной и пшеничный хлеб, крупяные и кондитерские изделия, колбасы, мясные консервы, майонез, мороженое, верми­шель, шоколад, пиво (они могут содержать небольшое количество зерновых).

При лечении целиакии можно употреблять рис, кукурузу, сою, молоко, яйца, рыбу, картофель, овощи, фрукты, ягоды, орехи. Включение в рацион мяса, сливочного и растительного масла, маргарина, кофе, какао, чая зависит от индиви­дуальной переносимости.

Такая диета при лечении целиакии уменьшает риск малигнизации.

Аглютеновая диета при целиакии дает хороший эффект у 85% больных, но гистологическое восстанов­ление слизистой оболочки наступает лишь через 3—6 месяцев;

Прием препаратов железа и фолиевой кислоты при анемии, глюконата кальция (6—12 таблеток в день при ежемесячно контроле уровня кальция при гипокальциемии), парентеральное питание, белковые и жировые энпиты.

При целиакии необходимо проходить ежегодный диспансерный осмотр. Отсутствие заметного улучшения на фоне аглю­теновой диеты в первые три месяца является результатом несоблюдения диеты, присутствия сопутствующих заболеваний, лямблиоза, паразитарных заболеваний, болезни Аддисона, лимфомы тонкой кишки, язвенного воспаления тощей кишки. При слабом ответе на аглютеновую терапию и при подозрении на лактазную недо­статочность исключить молочные продукты, назначить внутрь 2 г метронидазола, даже если лямблии не обна­ружены. Выполнить рентгеноскопию тонкой кишки с барием для исключения болезни Крона, лимфомы, дивертикулеза или аденокарциномы. При слабом ответе назначают терапию преднизолоном по 20 мг в день с по­вторной биопсией через 3 месяца после начала лечения.

Некоторые больные при приеме даже небольшого количества глютена с пищей приводит к холеропободному поносу, значительному обезвоживанию, даже шоку. Необходимо постоянно соблюдать диету , т.к. по­вышенная чувствительность к глютену сохраняется в течение всей жизни,.