Лечение неспецифического язвенного колита является сложной и нерешенной проблемой.
Он наблюдается у больных в возрасте от подросткового до старческого. Локализация поражения кишечника у большинства пациентов равномерно распределена между прямой и сигмовидной кишками, левой половины ободочной кишки и тотальным поражением толстой кишки. Стандартная схема лечения включает основные препараты, которыми являются сульфасалазин и преднизолон. В дополнение к ним можно применять облучение гелий-неоновым рассеивающим лазерным лучом (5 мВт, длина волны 633 нм) изъязвленных отделов слизистой толстой кишки с помощью световода через колоноскоп на всем протяжении пораженного участка из расчета 1 — 2 минуты воздействия на площадь облучаемую расфокусированным лазерным излучением. Продолжительность процедуры зависит от протяженности пораженного участка. Курс лечения колита лазером включает 8—10 сеансов. Лечить колит лазером можно не везде, а только в некоторых медицинских центрах.
Во время исследования этого метода всем пациентам выполнялись патоморфологические, эндоскопические и клинические исследования до, во время и после лечения. Эндоскопически во всех случаях отмечалось уменьшение воспалительных явлений в толстой кишке: уменьшались отек, ранимость слизистой оболочки, фибрин, гной, эрозии и язвы. Патоморфологически отмечалось снижение числа крипт-абсцессов, степени расширения сосудов, размеров язв и их эпителизация. Клинически уменьшались боли в животе, частота стула, кровь и слизь в нем. Эти изменения наступали гораздо быстрее, чем у пациентов, не получавших облучение низкоэнергетическим лазером. Средний койко-день у получавших лазеротерапию был на 7 — 8 дней меньше, чем у пациентов, получавших стандартные схемы лечения. Ремиссия у этой группы пациентов была достигнута быстрее, и она была более длительной, чем у пациентов, не получавших лечение лазером.
Данные исследования свидетельствуют о том, что использование низкоэнергетического лазера в лечении язвенного колита оптимизирует процесс выздоровления больных.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.