Дисгидротическая экзема у детей (дисгидроз) это рецидивирующие, иногда сезонно, везикуло-буллезные высыпания на кистях, стопах. Встречаются в любом детском возрасте, но у грудных детей редко.
Патогенез неизвестен. Никаких наследственных факторов не выявлено, у больных, их родственников отмечается склонность к атопии.
Симптомы
Для дисгидротической экземы у детей характерно волнообразное высыпание на стопах и кистях, преимущественно на ладонях, подошвах и боковой поверхности пальцев мелких зудящих везикул. Они не носят воспалительного характера. Содержимое их прозрачно, но в отличие от пота имеет нейтральную реакцию и содержит белок. Возникают и более крупные пузыри. Расчесы предрасполагают к образованию мокнущей поверхности и присоединению инфекции. В хронической стадии образуются утолщенные бляшки с трещинами, довольно болезненные.
Дифференциальный диагноз включает аллергический дерматит, обычно поражающий тыльную, а не ладонную или подошвенную поверхность стоп и кистей, и дерматофитию, для исключения которой делают микроскопию препарата из покрышки везикул с добавлением гидроксида калия и посев на среды для культивирования грибов.
Лечение
В острой фазе дисгидротической экземы у детей эффективны примочки со следующим местным применением кортикостероидов. Хроническая стадия поддается лечению хуже. В ней показаны смягчающий крем или мазь с добавлением легких кератолитиков в сочетании с сильными фторированными кортикостероидами для местного применения. При осложнении инфекцией соответствующий антибактериальный препарат назначают внутрь или парентерально. Больных с экземой следует ставить в известность, что заболевание склонно к рецидивированию и рекомендовать им оберегать кисти стопы от чрезмерной потливости, повреждающего действия химических препаратов, резко щелочного мыла, неблагоприятных погодных условий.