Направленная регенерация тканей (НРТ) с использованием мембраны Collagen Atrisorb и заполнителя Bio-Oss очень популярна при тяжелом пародонтите.
Это одна из передовых технологий в пародонтологии и ее использует Стоматологический центр АРДЦ, в котором стараются применять все самое лучшее и самое новое.
Существуют два способа применения препарата Atrisorb: предварительное изготовление мембраны и непосредственное нанесение геля на пародонтальный дефект. Чтобы жидкий материал не проникал внутрь дефекта, карман рекомендуется заполнить каким-либо материалом. Вязкий Atrisorb наносится поверх заполняющего материала с помощью специальной канюли. Влажным ватным шариком материал адаптируют к поверхности корней зубов и заполнителя. В присутствии жидкости гель твердеет в течение нескольких минут.
Пример использования
Пациенту 67 лет, общее состояние удовлетворительное, не курит. Диагноз: генерализованный хронический пародонтит (тип II) с локальными глубокими костными дефектами. Выраженная патологическая стираемость зубов говорит о парафункции жевательных мышц.
Данные обследования тканей в области зубов 32 и 33 (после первой фазы лечения): РГ. 12%. ВОР: 12%.
После начального лечения зубной налет отсутствует, десна не кровоточит при зондировании. Слизистая оболочка розового цвета, отмечается небольшая рецессия десны. С дистальной стороны зуба 32 сохраняется глубокий карман. Обнаженные шейки зубов окрасились из-за применения хлоргексидина. Справа: глубина карманов достигает 8 мм. Подвижность зуба 32 слегка увеличена.
С вестибулярной и оральной сторон зубов 41—34 откинуты слизисто-надкостничные лоскуты. Вертикальные послабляющие разрезы не выполнялись. Удалены грануляции, корни зубов очищены и отполированы. Хорошо виден глубокий и узкий костный карман.
Жидкий материал Atrisorb наносится непосредственно на заполнитель и окружающую кость. Реакция твердения начинается при контакте с кровью, тканевой жидкостью или физиологическим раствором. Примерно через 5 мин материал становится достаточно жестким. В это время рану не следует беспокоить.
Гелю придается нужная форма с помощью влажного стерильного ватного шарика. Теперь мембрана адаптирована к поверхности Bio-Oss и костной ткани. Мембрану необязательно фиксировать швами.
Закрытие раны.
Посредством разреза надкостницы формируется расщепленный лоскут. Рана ушивается прерывистыми швами. Важно, чтобы игла не контактировала с мембраной и не смещала ее.
