Показания к операции удлинения конечности — врожденное укорочение или приобретен­ное укорочение конечности, превышающее 4—5 см.

Техника операции удлинения конечности

Удлинение конечности осуществляют постепенно: до 1 мм через день. После остеотомии длинной кости в метадиафизарной области накладывают ап­парат наружной фиксации (как вариант — аппарат Илизарова).

Модифицированный аппарат Илизарова:

а — внешний вид; 6 — рентгенограмма костей голени после проведения остео­синтеза аппаратом Елизарова

аппарат илизарова

Через 10 суток после операции начинают удлинение. При этом костные фрагменты отдаляют друг от друга, а образованный диастаз заполняется новой костной тканью. Процедура удлинения проводится четырежды в день на 0,25 мм. После завершения удлинения конечности новообразовавшаяся костная ткань, заполнившая промежуток в зоне остеотомии, долго перестраивается и становится довольно устойчивой к нагрузке через 6—12 мес. и более после операции. Преждевременная нагрузка может обусло­вить перелом. Другое осложнение операции возникает в результате чрезмерного на­тяжения мышц и натяжения сухожилий, что характеризуется нарушением движений в суставах, неправильным положением конечности, препятствующие ее нормальному функцио­нированию. Поэтому функциональный результат удлинения нормальной конечнос­ти для достижения эстетического эффекта часто не устраивает пациента, особен­но в случае, если удлинение превышает 5 см.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *