Показания к операции удлинения конечности — врожденное укорочение или приобретенное укорочение конечности, превышающее 4—5 см.
Техника операции удлинения конечности
Удлинение конечности осуществляют постепенно: до 1 мм через день. После остеотомии длинной кости в метадиафизарной области накладывают аппарат наружной фиксации (как вариант — аппарат Илизарова).
Модифицированный аппарат Илизарова:
а — внешний вид; 6 — рентгенограмма костей голени после проведения остеосинтеза аппаратом Елизарова
Через 10 суток после операции начинают удлинение. При этом костные фрагменты отдаляют друг от друга, а образованный диастаз заполняется новой костной тканью. Процедура удлинения проводится четырежды в день на 0,25 мм. После завершения удлинения конечности новообразовавшаяся костная ткань, заполнившая промежуток в зоне остеотомии, долго перестраивается и становится довольно устойчивой к нагрузке через 6—12 мес. и более после операции. Преждевременная нагрузка может обусловить перелом. Другое осложнение операции возникает в результате чрезмерного натяжения мышц и натяжения сухожилий, что характеризуется нарушением движений в суставах, неправильным положением конечности, препятствующие ее нормальному функционированию. Поэтому функциональный результат удлинения нормальной конечности для достижения эстетического эффекта часто не устраивает пациента, особенно в случае, если удлинение превышает 5 см.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.