Хирургическое лечение пациентов с рекурвацией коленного сустава заключается в преотвращении ее прогрессирования. Основным фактором предотвращения прогрессирования рекурвации коленного сустава и необходимым условием при ее устранении являлось устранение провоцирующих деформаций смежных суставов нижних конечностей (эквинусной контрактуры голеностопного сустава и сгибательных контрактур тазобедренных суставов). При наличии нефиксированных патологических установок их компенсируют за счет ортезирования, а фиксированные провоцирующие контрактуры и деформации устраняют хирургическими методами.
При прогрессирующей рекурвации коленного сустава, обусловленной гипертонусом прямой мышцы бедра, не сопровождающейся деформацией эпифиза большеберцовой кости и провоцирующими деформациями смежных суставов, выполняют тенотомию дистального сухожилия прямых мышц бедра. У детей старше 12 лет с рекурвацией более 30° методом выбора является операция Лексера. Степень коррекции деформации (высоту костного трансплантата) рассчитывают до операции по функциональным рентгенограммам коленного сустава в боковой проекции, выполненным с максимальным переразгибанием голени. Операцию производят из разреза длиной 10— 15 см по передневнутренней поверхности голени, начинающегося латеральнее собственной связки надколенника, огибающего бугристость большеберцовой кости и продолжающегося на голень. Проксимальный метафиз большеберцовой кости выделяют поднадкостнично с передней и боковых поверхностей. В передне-заднем направлении производят поперечную остеотомию большеберцовой кости в горизонтальной плоскости над бугристостью большеберцовой кости. В диастаз внедряют костный губчато-корковый трансплантат из замороженной аллокости трапециевидной формы основанием кпереди. Фиксацию осуществляют проведенными чрезкостно спицами Киршнера. Иммобилизацию после операции Лексера осуществляют циркулярной гипсовой повязкой до верхней трети бедра в течение 8—10 недель.
Рекурвация коленного сустава это сложная патология, при которой обязательно нужна консультация ортопеда. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата должно проводиться только травматологами ортопедами, иначе результаты могут быть неудовлетворительными.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Из статьи непонятно, что такое рекурвация коленного сустава.