Дефартроз голеностопного сустава начинается после перенесенного ранее ревматического артрита, острогнойного артрита или остеомиелита конца большеберцовой кости, также после ранения голеностопного сустава.
Нередко признаки дефартроза в этом суставе обнаруживаются после закрытого перелома лодыжек с подвывихом стопы, особенно у грузных женщин. Вначале появляются изменения синовиальной оболочки в качестве хронического синовита без реактивного выпота, затем наступают вторичные изменения в хрящах, позже — костные изменения, видимые врачом на рентгенограмме. Общие нарушения обмена веществ, особенно жирового, должны быть учтены.
Лечение дефартроза голеностопного сустава
Медикаментозное консервативное лечение дает временное улучшение. Назначают диету, уродан, грязелечение, озокерит, серные ванны, массаж. В подостром периоде иногда облегчают страдания больного повторной новокаиновой блокадой в область голеностопа. Важно создать благоприятные статико-динамические условия для стопы, нарушенные вследствие травмы. Иногда назначение супинатора, ортопедической обуви дает заметное облегчение. В тяжелых случаях ортопедам приходится назначать разгружающий ортопедический аппарат.
Оперативное лечение дефартроза показано при тяжелых последствиях закрытой травмы голеностопна в виде артродеза межберцового синдесмоза или артродеза голеностопа. Операция артродеза голеностопа нередко обеспечивает больному возможность пользоваться конечностью без аппарата и ортопедической обуви, сохраняя подвижность в дистальных отделах стопы.
Прогноз. При заметных измененях в суставе предсказание неблагоприятно.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Также в лечении до операции возможно применение хондропротективных препаратов. Я назначаю Алфлутоп, по сравнению с другими препаратами этой группы он имеет достаточно серьезную доказанную базу эффективности, и более низкую. цену. Для достижения эффекта достаточно проходить курс лечения в 20 инъекций, внутрисуставных или внутримышечных, 2 раза в год.