Нередко даже в молодом возрасте или после 40-45 лет, пациента беспокоит боль в суставах. Не всегда это очевидная и острая травма, связанная с ударом, падением или переломом, в который вовлечены ткани сустава и кости. Поэтому при появлении болезненности, отека и нарушения функции сустава возникает закономерный вопрос, к какому специалисту обращаться. Поражением суставов могут заниматься травматологи и ортопеды, а также терапевты, ревматологи и некоторые другие врачи, в зависимости от вида поражения, локализации боли и ее характера, сопутствующих симптомов.
Когда нужен травматолог?
Специалист, который занимается лечением травм опорно-двигательного аппарата, в том числе переломами костей и повреждениями суставов – это травматолог. К нему стоит обращаться при переломах с возможным параллельным поражением суставов, при вывихах и растяжениях, а также при застарелых травмах, которые ранее уже были вылечены. Записаться к врачу можно как в обычную поликлинику, так и частный центр, подробнее об этом мы писали в материале https://medaboutme.ru/zdorove/servisy/zapis-k-vrachu/travmatolog/. В обычных поликлиниках прием ведется в рамках полиса ОМС, бесплатно, в частных клиниках – в рамках добровольного медстрахования или за оплату. Врач проведет полноценный осмотр, оценит состояние тканей сустава и окружающих его связок, мышц и костей, определив травматические поражения. в случае сомнений будет проведена рентгенография сустава. При отсутствии каких-либо травматических проявлений врач может порекомендовать обращение к ревматологу, который занимается различными видами артритов и их осложнениями.
Запись на прием к ревматологу
Врач, который занимается различными проблемами суставов, в том числе имеющим ревматическую природу, называется ревматологом. Помимо ревматизма и различных его проявлений, он может заниматься ревматоидными поражениями скелета, а также неревматическими проблемами суставов конечностей, позвоночника, мелкими суставами пальцев рук и ног. При болевых ощущениях в любом суставе, а тем более при поражении сразу нескольких суставах, необходима запись на прием к ревматологу поликлиники или диагностического центра, специализированной клиник ревматологии. Прежде всего, врачу понадобится заключение от травматолога о том, что травматических поражений (переломы, вывихи, растяжения и гемартрозы) не выявлено, с его стороны все чисто. Тогда специалист начнет обследование для выяснения причин артрита или артрозов, деформирующих повреждений сустава. Ему важны будут данные о том, каким спортом раньше занимался пациент, были ли травмы этого сустава, пусть даже много лет назад, часто ли человек страдает простудами и ангинами, нет ли проблем с почками или сердцем.
Курс обследования и лечение у ревматолога
Прежде всего, после прицельного опроса и тщательного выяснения всех жалоб, которые имеются на сегодняшний день и были ранее, врач проведет полноценный осмотр пораженного сустава, обязательно в сравнении со здоровым суставом (если болит только один сустав). Если поражения симметричны, страдают несколько суставов, врач оценивает их внешний вид, размеры, состояние тканей и функции. Подвижность и болезненность. Если есть изменения цвета кожи, сыпь, краснота, повышение температуры или ощущение движения жидкости в области сустава – все это фиксируется в карте.
Могут быть назначены общие анализы крови и мочи, а также биохимия и ревмопробы, определение специфических маркеров, отражающих течение ревматического процесса. Показан забор синовиальной жидкости на исследование, а при наличии подагры – обследование почек и анализы мочи, экскреция мочевой кислоты с мочой (суточный мониторинг).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
мЕНЯ В РЕГИСТРАТУРЕ ОТПРАВЛЯЛИ К РЕВМАТОЛОГУ. а ОН УЖЕ НА ВСЕ АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ.эТО В ПРОШЛОМ ГОДУ БЫЛО, ПОДЛЕЧИЛИ. нАЗНАЧИЛИ ПИТЬ СУСТАЛАЙФ, ПЬЮ КУРСАМИ. тРАВМИРОВАННОЕ КОЛЕНО НЕ БОЛИТ ВООБЩЕ, ХОТЯ РАНЬШЕ БОЛЕЛО КАЖДЫЙ ДЕНЬ