Холецистоеюностомия это соустье между желчным пузырем и тощей кишкой.
Показания: механическая желтуха (новообразования, рубцовые стриктуры, пороки развития, травмы).
Операция возможна лишь при проходимости пузырного протока и общего печеночного протоков. Холецистоеюностомия широко применяется в качестве паллиативного вмешательства при неоперабельных злокачественных новообразованиях головки поджелудочной железы.
Холецистоеюностомия по методу Микулича. Находят начальный отдел тощей кишки и, отступив от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба на 30 см, подводят ее петлю ко дну желчного пузыря впереди поперечной ободочной кишки и двурядным швом формируют холецистоеюноанастомоз. Для профилактики восходящей инфекции между приводящей петлей и отводящей петляй кишки накладывают обходной энтероэнтероанастомоз по Брауну.
Холецистоеюностомия по методу Ру—Герцена с У-образным анастомозом. Находят начальный отдел тощей кишки, которую пересекают, отступив от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба на 20 см, подводят ее дистальный конец ко дну желчного пузыря впереди поперечной ободочной кишки и двурядным швом формируют холецистоеюноанастомоз. Для профилактики восходящей инфекции между приводящей петлей и отводящей петляй кишки накладывают У-образный анастомоз “конец в бок”.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.