Узловой шов выполняется отдельными стежками, наложение каждого из них включает четыре момента: вкалывание иглы, ее выведение, протягивание лигатуры и ее затягивание. Узловые швы при зашивании ран наиболее надежны: даже в том случае, если одна нить разорвется, другие будут удерживать края раны. Подобные швы можно применять при инфицированных ранах, так как распространение микробов вдоль линии узловых швов менее вероятно. Узловой шов обычно накладывается на кожу и апоневрозы.
Техника выполнения. Отвернув край раны, вкалывают иглу, отступив от края на 0,5—1 см, далее насаживают на нее пинцетом кожу, одновременно проводя иглу через всю толщу кожи. Потом иглу под углом проводят в подкожной жировой клетчатке, возвращают к ране и проводят вплотную до дна раны. Выводят ее наружу тем же приемом. Иглу нужно проводить строго симметрично в противоположном краю раны.
Через ткани ее проводят в два этапа (вкалывание и выведение) самостоятельными движениями. Вкалывают иглу и выводят ее строго перпендикулярно поверхности раны. Стежки делают довольно редко. Каждую нить после проведения завязывают и отрезают. Узел завязывают над точками вкалывания или выведения иглы, но не над раной
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.