К предраковому состоянию груди уже издавна относят хронический мастит, характеризующийся воспалительными изменениями с разрастанием соединительной ткани.
Появление хронических маститов связывают с инфекцией лактогенного, лимфогенного и гематогенного происхождения или же с появлением хронически протекающих изменений в железе от менструаций или последствиями травмы (гематома). Диагностика хронического мастита затруднительна. Для распознавания хронического воспалительного процесса имеют значение длительность наблюдения, непостоянство размеров уплотнения в молочной железе и ее болезненность при исследовании. Окончательный диагноз можно поставить только при помощи биопсии.
Именно для диагностики рака груди есть регулярные осмотры с занесением результатов в санитарную книжку. Сейчас можно просто купить санитарную книжку, но в целях соблюдения своего здоровья все таки лучше проходить осмотры.
К предраковым заболеваниям причисляют хронические дисгормональные гиперплазии, объединяемые в настоящее время некоторыми авторами под названием фиброаденоматоза, причем зависимо от преобладания соединительнотканных фиброзных или кистозных изменений среди них различают фиброзную или кистозную формы. Это патологическое состояние трактуется теперь не как хронический воспалительный, а как дисгормональный процесс, возникший в основном под влиянием нарушения функции гипофиза, яичников и надпочечников. Рак в очагах кистозной мастопатии обнаруживается гистологически в пределах от 3 до 15%.
Кистозный и фиброзный фиброаденоматоз характеризуются следующими симптомами: множественными плотными образованиями; болями, усиливающимися перед месячными, болезненностью при пальпации; отсутствием увеличенных лимфоузлов; подвижностью, отсутствием спаянности возникающих при этом уплотнений.
Эти данные имеют в виду, чтобы не принять ошибочно дисгормональную гиперплазию за рак. Для дифференциального диагноза целесообразно использовать маммографию.
Больные, страдающие кистозной формой мастопатии, не подлежат в большинстве случаев оперативному лечению, однако они должны находиться под постоянным наблюдением.
Если среди мелких участков уплотнения обнаруживается один более плотный, больше, чем другие, безболезненный и бугристый узел, то нужно произвести расширенную биопсию н вопрос о радикальном оперативном вмешательстве решить во время пребывания больного на операционном столе на основании макроскопического и ускоренного микроскопического исследования удаленного препарата.
