Главными патологоанатомическими признаками циррозов печени следует считать:
- Характерные нарушения строения паренхимы печени, когда наряду с признаками атрофии, дегенерации и некрозов печеночных клеток одновременно отмечаются выраженные явления их регенерации.
- Разрастание интерстициальной соединительной ткани, которая зависимо от вида цирроза может охватывать печеночные дольки, сдавливая их (аннулярный тип), или прорастать внутри этих долек (инсулярный тип).
- Изменения со стороны сосудов, мелких капилляров, вызванные разрастанием соединительной ткани.
В результате этих процессов отмечается изменение внешнего вида органа, который при гепатомегалическом типе цирроза значительно увеличивается, становится красно-бурым, плотным, а при атрофическом типе уменьшается, становится бугристым, плотным и приобретает коричнево-серый цвет.
Помимо указанных признаков, патологоанатомическая картина цирроза характеризуется: изменениями селезенки (гиперплазия ретикуло-эндотелия, гемосидероз, явления венозного застоя, склероз пульпы); наличием атрофических явлений в ЖКТ, поджелудочной железе, костном мозгу, варикозным расширением вен портальной системы.
Характер обнаруживаемых патологоанатомических изменений зависит от причин, вызвавших цирроз (хронический гепатит, сифилис, сердечная декомпенсация), вида самого цирроза (портальный, гепатомегалический или смешанный тип заболевания), а также от появления тех или иных осложнений (острая печеночная недостаточность, асцит, кровотечение из варикозных вен, тромбоз воротной вены).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.