Кома — это глубокое бессознательное состояние, характеризующееся полным отсутствием реакции тела на внешние раздражители.
В основе развития ком всегда лежит тяжелое расстройство деятельности ЦНС в связи с травмой или каким-нибудь патологическим процессом в мозге (опухоль, менингоэнцефалит, кровоизлияние в мозг), либо в связи с токсическими воздействиями на нервную систему (например, диабетическая кома, кома при уремии, при отравлении углеродом, алкоголем).
Особенно сейчас распространены среди населения коматозные состояния из-за отравления алкоголем. Водка общедоступна и пьют ее все больше. Поэтому несчастье может случится с вашим знакомым или родственником и нужно знать хорошие клиники, где оказывается помощь при алкогольном отравлении.
Коматозное состояние всегда представляет опасность для жизни. Прогноз, как правило, тем хуже, чем дольше продолжается бессознательное состояние. Поэтому при коме требуются срочные мероприятия.
Кома в одних случаях развивается очень быстро, иногда внезапно (при кровоизлиянии в мозг), в других — возникновению полной комы предшествует период менее глубокого нарушения сознания, когда установление контакта с больным затруднено, но еще возможно (прекоматозное состояние). Вначале отмечается сонливое, вялое состояние, однако больного легко разбудить, он точно отвечает на вопросы. В дальнейшем его уже с трудом и ненадолго удается вывести из состояния глубокого сна; пробуждаясь, он едва успевает ответить на вопрос (иногда невпопад) и тут же снова забывается (сопорозное состояние). Сопор, если не принимаются решительные меры, переходит в кому. Больному в прекоматозном состоянии необходимо оказать неотложную помощь (которая, конечно, гораздо эффективнее оказываемой в состоянии глубокой комы).
В конечной ее стадии отсутствуют сухожильные и другие рефлексы, мускулатура расслаблена, моча и кал отделяются непроизвольно, пульс нитевидный, часто аритмичный, дыхание поверхностное, нередко периодическое (типа Чейна—Стокса). Артериальное давление падает, нередко снижается температура тела.