В запущенных случаях варикоза трофические изменения переходят на глубокие ткани, поражая межмышечные фасции. Нервы, проходящие здесь, резко отечны, наблюдается отслойка периневрия и лимфоидная инфильтрация вокруг нервных стволов. Мышцы, надкостница, кости, сосуды, нервы, расположенные под фасцией, не претерпевают существенных изменений.
Все эти изменения – признаки последней стадии варикоза, когда есть большие язвы на ногах, трудно поддающиеся лечению. Чтобы не дойти до осложнений, вовремя обращайтесь в специалистам-флебологам, в клинику veinmedical.com, там используют передовые европейские технологии лечения варикоза.
При микроскопическом исследовании обнаруживают следующее: кожа утолщена за счет отека сосочкового и сетчатого слоя; эпидермис истончен, атрофичен, со слабо выраженным ороговением, на поверхности его иногда наблюдается экзематоз.
Сосочковый и сетчатый слои склерозированы. Наблюдается атрофия потовых желез и умеренная лимфоидная инфильтрация по ходу кровеносных сосудов.
Подкожно-жировой слой также утолщен и уплотнен, причем выраженность этих изменений зависит от длительности заболевания, степени развития процесса. В подкожно-жировом слое обнаруживают последовательные этапы замещения жировой ткани плотной соединительной тканью. При этом обнаруживают утолщение соединительнотканных перегородок и увеличение количества коллагена. Клетчатка, находящаяся ближе к коже, меньше поражена склеротическим процессом, а прилегающая к фасции клетчатка настолько уплотняется, что сливается с ней в один слой. Наряду с участками склероза в подкожно-жировой клетчатке встречаются лимфоэктазы и участки жировой ткани с густой сетью расширенных кровеносных капилляров. Имеются участки созревающей грануляционной ткани.
Среди фиброзной ткани видна сеть варикозно расширенных лимфатических сосудов и вен, вокруг которых имеется лимфоидная инфильтрация. В кровеносных сосудах подкожно-жирового слоя обнаруживают гипертрофию оболочек вен. Просветы вен местами значительно расширены, местами сужены. В некоторых венах видна картина хронического флебита с разрастанием в их стенке грануляционной ткани. Последующий флебосклероз приводит к деформации вены. В артериях отмечается умеренная гипертрофия оболочек.
Склеротические изменения фасции приводят к значительному утолщению ее. Внутренняя поверхность фасции мало изменяется, она гладкая и свободно отделяется от подлежащей мускулатуры. Наружная поверхность фасции принимает участие в разрастании соединительной ткани, в результате чего фиброзно измененная жировая клетчатка оказывается интимно сращенной с фасцией.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.