Среди временных несъемных протезов зубов наиболее распространены пластмассовые и металло-пластмассовые конструкции.

Грамотную консультацию по вопросам как временного, так и постоянного протезирования зубов вы можете получить в стоматологии Dental Implant.

Временный несъемный протез из акриловой пластмассы

При удалении передних зубов временная конструкция должна быть зафиксирована немедленно. Два варианта изготовления протеза:

  • В клинических условиях, после снятия слепка.
  • В зуботехнической лаборатории.

Чаще всего иммедиат-протезы изготавливают в клинике, если произошло удаление зуба, не запланиро­ванное заранее, в качестве экстренной помощи. В большинстве случаев все же временные конструкции изготавливаются в лаборатории и поступают в клинику на моделях в артикуляторе. Лабораторное изготовление позволяет скорректировать некоторые особенности рас­положения зубов (промежутки, смещение и т.д.). Основ­ные требования к временным протезам перечислены ни­же. Если временная конструкция благопри­ятна с точки зрения эстетики, она способствует мотива­ции пациента. Еще одна функция временных протезов — служить примером в плане формы, расположения, цве­та зубов при изготовлении постоянных (Frank, Czerny).

Требования к временному мосто­видному протезу:

  • Стабилизация опорных зубов и выполнение жевательной функции.
  • Защита дентина и пульпы опорных зубов.
  • Контурирование десны, под­держка новых межзубных со­сочков.
  • Обеспечение хорошей гигие­ны, особенно в межзубных промежутках.
  • Мотивирование пациента.
  • Функция образца для посто­янного протеза.

Несъемные металло-пластмассовые временные конструкции

В тяжелых случаях, если прогноз для тканей пародонта сомнителен, а пациент настаивает на сохранении даже «безнадежных» зубов, приходится изготавливать вре­менные протезы, рассчитанные на долгий срок ноше­ния. Конструкция должна шинировать подвижные зубы на период заживления, обеспечивать оптимальную ги­гиену и предоставлять достаточное время для планиро­вания окончательного лечения.

Временные конструкции на металлическом каркасе, из­готовленные в зуботехнической лаборатории, иногда служат многие годы, поэтому их называют «постоянны­ми временными» протезами.

Клинический пример

Пациенту 50 лет. У него тяжелый, хронический паро­донтит. Имеется парафункция (бруксизм). Предложено лечение: удаление зубов и установка имплантатов. Од­нако пациент настаивал на сохранении всех зубов, в особенности передних.

План лечения верхней челюсти: удаление зубов 14 и 26, ампутация заднещечного и небного корней зуба 16, на­чальное пародонтологическое лечение, затем — шини­рование передних зубов композитным материалом. После этого — открытый (хирургический) кюретаж и из­готовление долгосрочного временного протеза.

Через б мес. после завершения пародонтологического лечения изготовлен долгосрочный вре­менный мостовидный протез на металлическом каркасе. Края коронок расположены выше десны, чтобы не препятствовать созреванию мягких тканей. Состояние пародонта стабили­зировано. Глубина зондирова­ния в межзубных промежутках не превышает 3—4 мм. Подвиж­ность отдельных зубов опреде­лить невозможно, так как зубы шинированы несъемным проте­зом.

Рентгенологическая картина че­рез 3 года: состояние кости ста­бильное, наблюдается форми­рование компактной костной ткани.

Благодаря достаточной длине верхней губы металлические края коронок не видны при улыбке. Пациент остался на­столько доволен внешним ви­дом, что носил временный про­тез 1 2 лет. Когда протез сломал­ся, была изготовлена новая конструкция (с опорой на им­плантаты). Металлический каркас усилен с небной стороны и пол­ностью покрывает отпрепари­рованные ткани.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *