Операция при неопущении яичка (крипторхизме) показана при отсутствии яичка в мошонке после 2 лет.
Положение больного: лежа на спине.
Обезболивание: местная анестезия или наркоз.
Техника операции при неопущении яичка
Косым разрезом, который проводят немного выше и параллельно паховой связке, рассекают все поверхностные слои и переднюю стенку пахового канала. Выделяют яичко, обертывают его салфеткой и, потягивая, с помошью тупфера выделяют семенной канатик выше внутреннего кольца пахового канала. Путем гидравлического препарирования выделяют влагалищный отросток брюшины до его шейки, где перевязывают и пересекают, после чего отсекают над яичком. Проверяют возможность опускания яичка в мошонку, если нужно, дополнительно мобилизуют семенной канатик. Пальцем формируют туннель в пустой половине мошонки и рассекают над ним ее кожу. С помощью зажима протыкают мясистую оболочку, захватывают за остатки проводника яичко и опускают его в мошонку. Фиксируют яичко по Петривальскому—Шемакеру: пришивают его оболочки к мясистой оболочке и накладывают швы на кожу. Паховый канал укрепляют по Мартынову. По методу Торека—Герцена делают мошоночно-бедренный анастомоз: рассекают кожу бедра на уровне разреза мошонки и пришивают яичко за его оболочки к широкой фасции бедра, кожу мошонки и бедра сшивают по кругу узловыми швами. Через 2—3 месяца рассекают кожу бедра вокруг мошонки, отпрепаровывают яичко и зашивают разрезы на бедре и мошонке.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.