Операция при неопущении яичка (крипторхизме) показана при отсутствии яичка в мошонке после 2 лет.

Положение больного: лежа на спине.

Обезболивание: местная анестезия или наркоз.

Техника операции при неопущении яичка

Косым разрезом, который проводят немного выше и парал­лельно паховой связке, рассекают все поверхностные слои и переднюю стенку па­хового канала. Выделяют яичко, обертывают его салфеткой и, потягивая, с помошью тупфера выделяют семенной канатик выше внутреннего кольца пахового канала. Путем гидравлического препа­рирования выделяют влагалищный отросток брюшины до его шейки, где перевязы­вают и пересекают, после чего отсекают над яичком. Проверяют возможность опускания яичка в мошонку, если нужно, дополнительно мобилизуют семен­ной канатик. Пальцем формируют туннель в пустой половине мошонки и рассекают над ним ее кожу. С помощью зажима протыкают мясистую оболочку, захватывают за остатки проводника яичко и опускают его в мошонку. Фиксируют яичко по Петривальскому—Шемакеру: пришивают его оболочки к мясистой обо­лочке и накладывают швы на кожу. Паховый канал укрепляют по Марты­нову. По методу Торека—Герцена делают мошоночно-бедренный анастомоз: рас­секают кожу бедра на уровне разреза мошонки и пришивают яичко за его оболочки к широкой фасции бедра, кожу мошонки и бедра сшивают по кругу узловыми швами. Через 2—3 месяца рассекают кожу бедра вокруг мошонки, отпрепаровывают яичко и зашивают разрезы на бедре и мошонке.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *