Переломы плюсны и пальцев стопы вместе с более редкими переломами предплюсны, т. е. переломы стопы вообще, встречаются, по нашим данным, в 5,1% всех переломов. На долю мужского пола приходится 63,4%, женского — 36,6%.
Переломы плюсны и пальцев стопы возникают от прямой травмы: вследствие падения на ногу тяжелого предмета, раздавливания колесами телеги, удара копытом лошади.
Симптомы переломов плюсны и пальцев стопы
Признаками перелома являются: точно локализованная болевая точка, припухлость, кровоподтек, крепитация и смещение отломков. Предсказание в отношении переломов, происшедших вследствие удара, хорошее; при компрессионных переломах хуже, так как вследствие повреждения мягких тканей долгое время держится отечность стопы.
Лечение переломов плюсны и пальцев стопы
Лечение сводится к репозиции отломков посредством прямого давления на них пальцами с последующим укладыванием стопы в хорошо отмоделированную гипсовую повязку, в крайнем случае в проволочную шину, наложенную при прямом угле голеностопного сгиба в положении, среднем между варусом и вальгусом или в легком варусе. Через 3—4 суток рекомендуется начать массаж.
При множественных переломах плюсневых костей и пальцев стопы со смещением отломков очень хорошие результаты дает постоянное, в течение 10—14 дней, вытяжение за пальцы посредством тонкой проволоки или шелковинок, прошитых через мякоть кончиков пальцев и подтягиваемых тонкой дренажной трубкой, перекинутой через проволочную дугу, фиксированную посредством гипсовой повязки к стопе. Постоянное вытяжение при переломе пальцев.
В дальнейшем рекомендуется для сохранения эластичности свода стопы постоянно носить в течение нескольких месяцев супинатор.