Общеклиническое исследование кала может оказать существенную пользу при диагностике заболеваний органов живота.
Дегтеобразный вид кала наблюдается при желудочно-кишечных или пищеводных кровотечениях. Обесцвеченный кал, напоминающий глину, бывает при закупорке желчных путей. Последнее более точно подтверждается исследованием кала на стеркобилин, по отсутствию которого можно судить о поражении печени или механическом препятствии для оттока желчи. Стеаторея при общеклиническом обследовании кала, или увеличенное количество жира, наблюдается при расстройствах желчеотделения и при нарушении функции поджелудочной железы, при закупорке ее выводного протока, а также при катаральном процессе в кишечнике, когда жир плохо всасывается. Наличие в кале многих мышечных волокон указывает на сниженную функцию поджелудочной железы или на быстрое прохождение пищи через кишечник. Большое количество лейкоцитов в кале имеет место при раке, туберкулезе кишок, а также при дизентерии.
Исследование на яйца глист
Анализ на яйца глист – самое распространенное общеклиническое исследование кала и метод диагностики глистных инвазий. Давно известно, что глисты могут вызвать разнообразные заболевания, в первую очередь поражение желчных путей, непроходимость кишечника. Аскариды иногда заполняют выводные желчные протоки и симулируют картину желчнокаменной болезни, а при закупорке протока поджелудочной железы — панкреатит. Подчас, картина острого заболевания живота может быть вызвана не только прободением кишечной стенки глистой (что чаще имеет место после хирургических вмешательств на кишечнике), но и глистной инвазией, когда она вызывает тяжелейшую интоксикацию. Для диагноза гельминтоза иногда бывает достаточно ввести палец в прямую кишку, затем сделать с него мазок на предметном стекле, при микроскопии которого легко обнаружить яйца глист.
Исследование на скрытую кровь
Обнаружение эритроцитов доказывает наличие расположенного низко очага, так как при высоких источниках кровотечения эритроциты не сохраняются. В таких случаях при общеклиническом исследовании кала лаборанты определяют реакцию на скрытую кровь в кале по Грегерсену, эта реакция весьма чувствительна и позволяет определить кровь в кале при разведении ее 1:100000. Реакция Грегерсена оказывается положительной при язве желудка, двенадцатиперстной кишки (типично чередование отрицательной, более часто, и положительной реакции), раке желудка (типично постоянство положительной реакции), туберкулезных язвах кишечника и иногда при брюшном тифе. Далее, нередко реакция положительна при варикозном расширении пищеводных вен (атрофический цирроз печени) и при глистах, травмирующих кишечную стенку.