Урогенитальная атрофия возникает из-за снижения количества эстрогенов в менопаузе и вызывает побледнение стенок влагалища в связи со снижением васкуляризации и уменьшением толщины до 3-4 клеток. Клетки эпителия влагалища у постменопаузальных женщин содержат меньше гликогена, который до менопаузы метаболизировался лактобациллами, создающими кислую реакцию среды и обеспечивающими защиту влагалища от роста бактериальной флоры. Потеря этого защитного механизма делает ткани чувствительными к инфекции и изъязвлениям. Влагалище может потерять свои складки, а также стать короче и неэластичнее. Женщины в постменопаузе могут жаловаться на симптомы, возникающие от сухости влагалища, такие как боли при половом акте, влагалищные выделения, жжение, зуд или кровотечение. Урогенитальная атрофия приводит к различным симптомам, которые влияют на качество жизни.
Уретриты с дизурией, стрессовое недержание мочи, частое мочеиспускание и диспареуния являются следствием истончения слизистой уретры и пузыря.
Лечение урогенитальной атрофии
Внутривлагалищное введение эстрогенов пациенткам в постменопаузе может быть эффективно при лечении влагалищных симптомов и периодически повторяющихся инфекций мочевыводящих путей. Прием эстрогенов внутрь способствует быстрому восстановлению влагалища и уменьшению уретральных симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов.