Заболевания слизистой рта сами по себе не ведут к потере зубов, но отрицательно влияют на эмаль, портя как здоровье, так и внешний вид.
Все это может к серьезным дефектом зубов, что может потребовать сложных работ по их восстановлению, например, к установке люмениров.
Гингивоз и пемфигоид
Легкие формы гингивоза (десквамативного гингивита) характеризуются пятнистой эритемой десны. В более тяжелых случаях развивается слущивание эпителия. Если при этом формируются пузырьки, ставится диагноз «пемфигоид».
Лечение: этиологическое лечение невозможно. Проводится симптоматическое лечение (обезболивание, местные препараты с витамином А). В тяжелых случаях (при пемфигоиде) назначают местные и системные кортикостероиды.
Вульгарная пузырчатка
Поражает слизистые (включая десну). Возможно образование пузырьков. Слизистый эпителий некротизируется, обнажая эрозии. Огненно-красная десна со светлыми участками (лопнувшие пузырьки). На гистологическом препарате видно, что образование пузырьков и отслоение поверхностного слоя десны происходят внутри эпителия. Слой базальных клеток остается прикрепленным к соединительной ткани. Диагноз ставят на основании иммунофлуоресцентного исследования, обнаружения клеток Тцанка.
Лечение: назначение иммуносупрессоров и системных кортикостероидов. Болезненные дефекты обрабатывают симптоматическими средствами, а также мазями с кортизоном и антибиотиками. Прогноз сравнительно плохой.
Плоский лишай
Лишай (лишаевидные поражения) — это общее название ряда заболеваний, поражающих кожу (например, красный лишай), слизистые оболочки (сетчатый плоский лишай, эрозивный, блестящий, красный плоский, актинический, бородавчатый). Лишаевидные поражения встречаются довольно часто; сообщается о заболеваемости взрослого населения, достигающей 0,2-1,9%.
Признаки сетчатого плоского лишая — белые шероховатые ороговения, появление мелкой сетчатости — сетки Уикхема. Белые участки могут сливаться, образуя налет, и их нужно дифференцировать от лейкоплакии. Слизистая оболочка может атрофироваться (атрофическая форма) или подвергаться эрозивным изменениям (эрозивный плоский лишай, который может быть предраковым состоянием).
Лечение: этиологическое лечение не проводится. Необходимо тщательное наблюдение. При эрозивной форме назначают системный прием кортикостероидов, часто в комбинации с ретиноидами.