Сахара – это обобщенное название группы углеводов с низкой молекулярной массой. Включает моносахариды (глюкоза, фруктоза) и дисахариды (лактоза, мальтоза, сахароза).
«Аллергию на сахар» можно условно разделить на три типа:
- псевдоаллергия,
- истинная аллергия,
- непереносимость (невозможность усвоить некоторые сахара).
Причины возникновения «аллергии на сахар»:
- Наследственные факторы.
- Незрелость органов и систем организма ребенка.
- Избыточное употребление сладкого, в том числе с грудным молоком.
- Перенесенные инфекционные заболевания (особенно, ротавирусная инфекция).
- Гельминтозы.
- Заболевания желудочно-кишечной системы (целиакия, болезнь Крона).
Псевдоаллергия
Возникает при чрезмерном употреблении сахарозы (свекловичного сахара). Симптомы сходны с проявлениями аллергической реакции, хотя таковыми не являются, так как не вырабатываются иммуноглобулины Е. Патогенетически процесс развивается из-за незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, в котором задерживается непереваренная пища. Избыток сахара вызывает ее гниение. Образующиеся токсические продукты всасываются в кровь. Главным отличительным признаком псевдоаллергии от истинной является зависимость силы возникающей реакции от дозы. При псевдореакциях зависимость прямая.
Симптомы:
- Покраснение кожных покровов, обычно на щеках (диатез).
- Сыпь, крапивница.
- Ксероз, шелушение кожи.
- Изнуряющий зуд.
- Затянувшийся процесс приводит к развитию экземы и нейродермита.
«Аллергия» на молочный сахар
Или непереносимость лактозы. Развивается из-за низкой активности лактазы. Нерасщепленный молочный сахар служит питательной средой для развития патогенных микроорганизмов, которые перерабатывают ее с выделением молочной кислоты и водорода.
Симптомы «аллергии» на молочный сахар:
- Метеоризм.
- Боли в животе после кормления.
- Рвота.
- Диарея, стул «пенистый», в 30% случаев — запор.
- Отсутствие прибавки в весе.
Истинная аллергия на сахар у ребенка
Может развиваться при употреблении ребенком тростникового сахара. Возникает аллергия не на сахарозу, а на «экзотические» примеси, которые содержит данный продукт. Они и являются истинными аллергенами. Симптомы разнообразны: от кожных проявлений до отека Квинке.
Диагностика «аллергии на сахар»:
- Элиминационный метод (исключение из рациона продуктов, предположительно вызвавших реакцию).
- Кожно-аллергические пробы.
- Исследование крови на антитела IgE.
- Провокационные методики выявления аллергена.
- Дыхательный водородный тест (определение лактозной непереносимости у детей от 3 лет).
- Биопсия слизистой тонкого кишечника с определением активности лактозы.
- Лактозная кривая.
- Копрограмма с определением кислотности кала, содержания жирных кислот.
Профилактика и лечение аллергии на сахар
Основой профилактики является сбалансированное питание беременной, кормящей женщины и ребенка.
При «аллергии» на молочный сахар необходимо заменить грудное молоко на безлактозные смеси, исключить из рациона цельное молоко. Нужен прием фермента лактазы, если невозможно исключить молочный сахар из пищи.
Лечение псевдоаллергии:
- Ограничение или исключение сахара в рационе.
- Терапия сопутствующих болезней желудочно-кишечного тракта.
- Прием симптоматических средств: антигистаминные препараты (Задитен, Супрастин, Тавегил), панкреатин-содержащие ферменты, энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь).
- Местно назначают мази и гели от аллергии (Фенистил-гель, Актовегин, Гидрокортизоновая мазь).
Лечение истинной аллергии на сахар у ребенка:
- Исключение аллергена.
- В зависимости от тяжести и типа аллергической реакции: местное применение противоаллергических мазей или гелей, прием