Рубрика: Глазные болезни

Среди органов чувств человека наиболее важен, бесспорно, орган зрения. Количество заболеваний глаз у детей так велико, что даже для  поверхностного их потребуется написание целой книги.
Читать далее Заболевания глаз у детей

Первичные опухоли зри­тельного нерва в основном делятся на глиомы и эндотелиомы. Глиомы зрительного нерва раз­виваются из глии зрительного нерва, не прорастают твердую мозговую оболочку, иными словами располагаются субдурально. Эндотелиомы раз­виваются из эндотелиальных клеток, выстилающих твердую мозговую и паутинную оболочки, из эндотелия сосудов и лимфатических щелей и яв­ляются экстрадуральными. Описываются в литературе как менингобластомы, фибросаркомы и менингиомы.

Глиомы зрительных нервов встречаются значительно чаще, чем эндотелиомы, и в большинстве случаев наблюда­ются в раннем детском возрасте, чаще у девочек. Характерные симптомы глиомы зрительного нерва: раннее снижение зрения в связи с тем, что она развивается в стволе зрительного нерва, изменения глазного дна в виде застойного соска или его атрофии (обычно вторичной). Первичная атрофия встреча­ется при глиоме интракраниальной части зрительного нерва или хиазмы.
Читать далее Глиома зрительного нерва

Родимые пятна конъюнктивы  не являются истинными опухолями и встре­чаются в двух различных формах: в виде пигментированного и непигментированного пятна. Пигментированные пятна чаще располагаются в об­ласти ресничного интермаргинального края, реже — на конъюнктиве глазного яблока в области полулунной складки. Непигментированные опухоли встречаются исключительно на конъюнктиве глазного яблока, чаще вблизи лимба и имеют вид плоских желтовато-розоватых возвышений с гладкой поверхностью, смещающихся над склерой. Пигментные и непиг­ментные родимые пятна растут медленно, но могут после продолжительного периода покоя обнаружить явления роста. Непигментированные ро­димые пятна при этом дают снижение остроты зрения вследствие перехода на роговую оболочку, а пигментные — обусловливают иногда чрезвы­чайно плохой прогноз, так как из них может развиться саркома. Для диф­ференциальной диагностики между злокачественным и доброкачественным невусом показано обследование его щелевой лампой в люминесцентном освещении, при котором обращают внимание на гра­ницы и цвет его. Четкие границы и светлая окраска указывают на добро­качественный характер пигментного пятна.
Читать далее Родимое пятно конъюнктивы

Нейрофибро­ма века представляет собой врожденную опухоль, состоящую из сплетения нервных тяжей разной толщины. В основе развития этой опухоли лежит нарушение формирования нервной системы в ранней стадии эмбриогенеза. Различают neurofibroma plexiforme, fibroma molluscum, hemihypertrophia faciei. Плексиформная нейрофиброма поражает всегда верхнее веко и сочетается нередко с гидрофтальмом этой же стороны. Ней­рофиброма века растет медленно, но непрерывно, достигая иногда огромных размеров, и может привести к дефор­мации века, ткани и разрушению костей орбиты. При второй форме обнаруживаются мягкие опухоли на ножках, большей частью на коже лица и шеи. Третья форма характе­ризуется гипертрофией пораженной половины лица. Перечисленные опу­холи могут развиваться из любого нерва, за исключением зрительного и обонятельного. Клиническая картина при нейрофиброматозе характерна и сопровождается рядом признаков — пигментными пятнами цвета кофе с молоком в разных местах кожи туло­вища, разными пороками развития. При этом забо­левании часто встречаются нейрофиброматозные узелки в склере, бе­ловато-серые линии в роговице (утол­щенные нервы), желтовато- и серо­вато-коричневые узелки округлой формы, несколько выстоящие над поверхностью в радужной оболочке. В собственно сосудистой оболочке наблюдаются невриномы,  нередко сочетающиеся с нейрофибромами век и буфтальмом (из-за фиброматоза ресничных нервов).
Читать далее Нейрофибро­ма века

Длительные зрительные нагрузки в определенных условиях могут вызывать ряд патологических состоя­ний зрительного аппарата. Возникновение ложной близорукости, нарушение тонуса глазодвигательных мышц, компьютерный зрительный синдром, прогресси­рование миопии  — тот ряд проблем, с которыми может столкнуться врач при обследовании пациента, испытывающего неадекватные зрительные нагрузки, особенно на фоне несоблюдения санитарных норм, установленных для работы на близких и средних рас­стояниях. Зачастую при определении только лишь остроты зрения (без коррекции либо с привычной кор­рекцией) и осмотре глазного дна не удается объектив­но оценить переутомление зрительного анализатора и дать необходимые рекомендации по коррекции этого состояния. Больше о проблемах зрения и их решении можно узнать на сайте http://www.eyeshelp.ru/.

Читать далее Нарушения зрения при длительной нагрузке

Основными клиническими формами глазной инфекции в офтальмо­логии являются:

? Конъюнктивиты — 66,7%,

? Блефариты — 22,3%,

? Увеиты, хориретиниты — 5%,

? Кератиты — 4,2%.

Наибольшие трудности в лечении представляют кератиты, в част­ности, язва роговицы (12,9% от всей патологии роговицы). Основными возбудителями кератитов являются: пневмококк — 23,6%, стафилококк — 22,6%, пневмококк + стафилококк — 15,7%, синег­нойная палочка — 17,6%, гонококк — 6%. При этом одними из возможных исходов гнойных язв могут быть: анатомическая гибель глаза — 8-9%, энуклеация — 17%, инвалидность по зрению — 25%.

В офтальмологической практике применяются антибактериальные препараты, относящиеся к различным группам. Выбор антибактериального средства зависит от чувствительности микроорганизмов и тяжести инфекционного процесса. Од­нако в последнее время отмечается рост антибиотико-резистентных возбудителей (например, на гентамицин), а также рост удель­ного веса грамотрицательных возбудителей.

В последнее время в арсенале офтальмолога появился новый пре­парат — Офлоксацин (Ofloxacin), выпускающийся в виде 0,3% глазных капель и в виде мази 0,3%, 3 г. — Флоксал (Bausch & Lomb, Германия).

Читать далее Флоксал при лечении воспалительных заболеваний глаз