Сальная аденома это редкая, обычно четко отграниченная опухоль, состоящая из разных размеров и формы гнезд сальных клеток без признаков клеточной атипии, часто с фокусами плоскоклеточной дифференцировки и кистозными изменениями.
Сальная аденома составляет 0,1 % от всех опухолей слюнных желез и около 0,5% всех аденом слюнных желез. Средний возраст пациентов — 58 лет, хотя опухоль встречается в широком возрастном диапазоне — от 22 до 90 лет. Соотношение мужчин и женщин — 1,6:1. В отличие от сальных новообразований кожи, при этой опухоли не отмечено повышения частоты раков различных висцеральных локализаций.
Локализация сальных аденом представлена следующим образом: околоушная слюнная железа — 50%, слизистая оболочка щек и ретромолярной области — 1 7 и 13% соответственно, поднижнечелюстная — 8%.
Симптомы сальной аденомы
Опухоль представлена безболезненным образованием, имеет размеры 0,4-3 см в наибольшем измерении, с четкими границами или инкапсулирована, цвет — от серовато-белесоватого до желтоватого.
Гистологически опухоль состоит из гнезд сальных клеток, часто с очагами плоскоклеточной дифференцировки, без атипии или с минимальными признаками клеточной атипии и полиморфизма без склонности к местно-деструирующему росту. Многие опухоли состоят из множества мелких кист или построены преимущественно из эктазированных протоковых структур. Сальные железы сильно варьируют в размерах и форме, часто они заключены в фиброзную строму. В некоторых опухолях видны признаки выраженной онкоцитарной метаплазии. Фокально можно увидеть гистиоциты и/или гигантские клетки рассасывания типа инородных тел. Лимфоидные фолликулы, признаки клеточной атипии и полиморфизма, некрозы и фигуры митоза не характерны для этой опухоли. Иногда сальная аденома может быть частью опухоли-гибрида.
Лечение сальной аденомы
В отношении прогноза и лечения необходимо сказать, что данная опухоль не рецидивирует после адекватного хирургического удаления.